17根8厘米长的钉子，1根10厘米长的针，你能吞下去吗？新疆阿克苏有位22岁的小姑娘轻生，就干了这样的傻事。但是，吞下去之后发现肚子痛得不行，熬了一个月，不得不去医院。杭州援疆医生蒋霞在内镜下将这些异物从她胃里“捞”出来，而这类手术在阿克苏市人民医院也是首次。

一堆钉子在胃里藏了1个多月

2017年的倒数第二天，阿克苏市人民医院接诊了这名女患者，一来就说“肚子痛，想开刀把异物取出来。”

女患者来自阿克苏市库木巴什乡，1个多月前轻生，吞下钉子，具体吞了多少根自己也想不起来了。吞了之后每天黑便，因为经济拮据，也没到医院就诊。检查发现，腹部CT片上的金属伪影，严重干扰了对异物位置的判断，到底如何处理医生们也产生分歧。有的说，既然病人要手术就直接开刀，有人认为，应该先做个内镜检查确定异物的位置，说不定内镜下就能直接取出异物。

最终，主管医生决定先做内镜看看。于是，病人的各项资料送到消化内科蒋霞主任这里，请她会诊并提供帮助。蒋霞将腹部CT片一张张看过，心里大致有了底：异物大部分没有移动，在一堆伪影重重的间隙里看到似乎还在胃窦部；没有消化道穿孔；虽然患者便血，但血红蛋白没有显著下降，精神状态还不错。

从最后一次腹部CT检查结果来看，已经不能再等了，患者的异物又多又长，其中一枚已有下滑到小肠的趋势，极易造成消化道穿孔、腹腔感染、消化道大出血等不良后果，到时就没有微创手术的机会了。

“捞”出钉子和针后医生浑身湿透

阿克苏市人民医院的内镜室成立才半年，很多仪器设备及耗材没有到位，之前可开展的内镜下治疗手术，少之又少。小姑娘也算运气，就在一周前，内镜室的异物钳和圈套器配备到位，这些设备都是进行微创手术的必备条件。

在胃镜室里，女患者经麻醉后，蒋霞赶紧给她做了胃镜，查看情况。果然，胃窦壁上扎了一堆长长的钉子，锈迹斑斑，黏连在一起，其中一根向十二指肠方向倾斜，就快掉进去了。

虽然吞入异物时间已久，胃壁的破坏比较明显，到处都有大片脱落的胃粘膜，影响了视野观察，但是胃腔充气后，一团钉子掉到了胃底，还剩一根钉子牢牢地插在胃窦壁上。

通过异物钳分离钉子，调整位置。随着胃镜一次次进出，圈套器带出来了一根根异物，有长长的钉子，有更长的针，1根、2根、3根……随着最后一根钉子被取出，胃镜室里响起一阵欢呼声。

一旁的护士数了数，一共有17根8厘米长的钉子，还有1根10厘米长的针。

蒋霞再次给患者做了胃镜，查看还有没有遗漏。直到确认完毕，1个多小时已经过去，她自己也像是从水池里捞出来一样，浑身大汗淋漓。

据悉，这样的手术在阿克苏市人民医院还是第一次做，几名在一旁观看手术的医生也受益匪浅。