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  全面放开二孩生育的消息见诸各大媒体,民间进一步热议关于二孩带来的各种影响。
  再生一个孩子的成本要多少?想生二孩的高龄女性该怎么调理身体?面对可能即将到来的“婴儿潮”,杭城各大医院产科和月子中心做好准备了吗?
 
 
过来人说:穷有穷养富则富养
  在杭州开公司的叶女士如今是“儿女双全”,凑成了一个“好”,周边的不少朋友都羡慕得很,不过说起带娃的经历,她笑笑表示“痛并快乐着”。
  大女儿6周岁半,刚上一年级,小儿子才1周岁。“主要当初公司忙,女儿出生后全由婆婆帮忙带,晚上睡觉也是婆婆陪的,总觉得亏欠了女儿,所以想再生一个自己带。”
  小儿子出生后都花了哪些钱?她给记者算了一笔账。
  一周岁到三周岁,奶粉2000元/月,尿布300元/月,衣服亲戚朋友会送一些新旧衣服,自己一个季度会花费1000元左右,玩具一个季度大约1000元左右,婴儿车是姐姐用过的,可以重复使用。
  这样折算下来,每个月大概需要花费3000元左右。3周岁以后,尿布和奶粉钱可以省下了,不过教育成本高了,每年大约要增加2万至2.5万元的开销。因为公立的幼儿园和小学,基本是500元/月,一年9个月,大约花费4500元。周末再上2个至4个兴趣班,一年花费1.5万元至2万元。
 
生育二孩产假能休多久?
  孕妇产假主要由基础性产假和奖励性产假两部分组成。基础性产假为国务院2012年颁布的《女职工劳动保护特别规定》中明确的“女职工生育享受98天产假,难产的应增加产假15天”,奖励性产假包括晚育和独生子女增加的产假,这部分各地规定不尽相同。
  生育二孩能休多久?不少地区将晚育范围确定为已婚妇女23岁(或24岁)怀孕生育第一个子女的为晚育,因此生育二孩不属于晚育范畴,相应晚育奖励的产假将无法享受。加上二孩不属于独生子女,相应增加的产假也无法享受,一般二孩产假就只有国务院相关规定中明确的98天。
  至于全面二孩政策实施以及独生子女不再奖励对于二孩产假的影响,多地企事业单位普遍反映“还需等具体操作办法出台,在此之前都得按现有规定执行”。
只生一孩还有奖励吗?
  据国家卫计委介绍,实施全面两孩政策后,提倡按政策生育。对自愿生育一个孩子的夫妻,不再享受独生子女父母奖励费等相关奖励优待政策。
  “全面二孩政策落地后,出生的独生子女都将无法再享受这些奖励,这也意味着独生子女奖励政策成为历史。”华从德说,但此前已享受独生子女奖励的父母,将继续按照原政策发放?
 
 
剖宫产7年后疤痕没长好
  郑女士来到浙医妇院做了一整套的产前检查,检查结果却令她备受打击。医生告诉她,原先剖宫产的疤痕没长好,如果再次怀孕,发生子宫破裂的可能性要比普通孕产妇高。
  原来,当初生女儿的时候,由于胎位不好无法自然分娩,郑女士最终只能剖宫产。但7年过去了,原来剖宫产的疤痕处形成窦道,通俗来说,就是疤痕恢复得不平整,疤痕部位比较薄,从B超检查单上看,整条疤痕中间有一条明显的凹槽。如果再次怀孕,在孕早期,胚胎着床在疤痕上的几率会大大增加。即使胚胎“安全着陆”,随着孕期发展,疤痕部位发生破裂的几率也很大。
高龄女性再生育 最好提前3个月到医院做检查
  浙医妇院再生育咨询门诊主诊医师徐冬说,来咨询的女性当中,40岁以上的占10%到20%,他遇到年纪最大的咨询者已经47岁。而35岁以上的高龄产妇占50%以上。高龄产妇再生育,由于身体激素水平的下降以及卵巢功能的减退,怀孕几率会降低。而且相比普通产妇,出生缺陷的发生率会高很多。此外,高龄产妇在妊娠期间患妊娠高血压、糖尿病、先兆子痫等疾病的风险也大大增加,出现并发症的概率也会增高。一般建议,女性有再怀孕的意愿,起码提前3个月到医院做相关检查和评估。
 
  二孩全面放开,政策允许了,但你的身体hold得住吗?郑女士夫妻俩都不是独生子女,原本没有再生育的机会,现在终于可以如愿了。可是昨天她到医院检查,结果打击很大。由于头胎剖宫产的疤痕没有恢复好,想要再生育,必须先做手术修整疤痕,前后至少需要两年。
  如今,很多准妈妈考虑到今后还要生二胎,头胎时尽量争取自然分娩。但是,仍有部分孕妇因为害怕分娩阵痛而选择剖宫产。
  徐冬医生说,门诊中来咨询的有很大一部分女性都是疤痕子宫。疤痕子宫发生前置胎盘的可能性更大,而且大部分是凶险性前置胎盘,妈妈和宝宝在怀孕和生产过程中都可能会有风险。还可能出现剖宫产瘢痕妊娠,也就是胚胎长在剖宫产留下的疤痕上,有引起子宫破裂和无法控制的阴道大出血风险,危及产妇生命。“对于准备生二孩的妇女,还要关注疤痕子宫的问题,子宫切口的愈合情况、疤痕缝合的情况、胚胎着床的位置等。如果第一胎是剖宫产,通常情况下子宫疤痕的修复需要两年时间,医生一般会建议剖宫产两年以后再考虑二次怀孕。但是这也不是绝对的,具体还是要根据疤痕的愈合情况,经过专业医生的评估。有些人疤痕恢复得好,一年后也可以再次怀孕。”徐冬医生说,剖宫产后怀二胎的女性,一定要密切注意自己的身体状况,日常产检要比初产妇更加勤快,一旦有腹痛等不适症状一定要及时到医院就诊。更要提醒所有准备怀孕和已经怀孕的女性,尽量争取阴道分娩,剖宫产只是解决难产的一种方式,绝对不是首选。如果想生二胎,第一胎没有遇到难产等特殊原因尽量选择自然分娩。
   
 
 
两类人群尤其需重视产检
  高龄产妇:由于卵巢、子宫的功能衰退,体质下降,高龄产妇更容易患妊娠合并症,生出的孩子的畸形率和缺陷率也更高。孕期的产检有助于医生及时发现孕期疾病,也可帮助预测分娩时的难易程度,这对于高龄产妇来说都尤为重要。
  头胎剖腹产孕妇:想怀二胎的女性,如果头胎是剖腹产,则需特别当心怀二胎时胎盘附在疤痕周围,出现前置胎盘或胎盘植入,因此早期进行检查和诊断就显得非常必要,否则可能造成产后出血,严重者甚至需要切除子宫。
 
 
这些产检指标要留意
  1. 内分泌检查:主要包括卵巢机能检查、甲状腺功能检查等。
  2. “三高”检查:家族中有糖尿病者、孕前体重超重、一胎有妊娠糖尿病的孕妇要注意孕24周左右的血糖筛查试验,并及时进行科学调整和干预。另外,孕期家中最好常备血压计。
  3. 唐氏筛查、三维彩超:怀二胎时由于妈妈体质的改变,胎儿的畸形率也会增加,相关的筛查则需要在医生指导下按一定时间逐步进行,例如唐氏筛查、三维彩超畸形排查等。
 
假如一男一女 四房可能是标配了

  芸妈,夫妻双双上班族,月入2万。儿子5岁,幼儿园中班;妹妹不到一岁。 家里二孩的到来并不在计划内。但是有了,还是希望生下来。芸妈现在住一套60方的老房子,2间卧室,一间给老人睡。从现在到未来几年,家里都是不能缺老人的。另一间主卧,跟宾馆套房一样,两张床,一张床老公和儿子睡,一张床芸妈和女儿睡。目前,芸妈已经举全家之力买了一套90方的新房,年底入住。芸妈说:“只能买远一点的房子,学区让位于价格。”
  另一位妈妈也说:“生了二孩,房子是很现实的问题,到时候儿子女儿各一间房,老人帮忙带孩子也要单独住一间,再加上我们两夫妻,起码要四个房间。”两个男孩,或者两个女孩,就好一点,可挤在一个房间。所以想一男一女凑个“好”字,那么四房可能就是标配了。

 
生了二孩后,选择全职在家
  “带两个孩子,你必须把时间协调好,自己时间会变得很少。儿子上小学,回家以后几乎都是我陪着做作业,各类兴趣班接送也都是我负责,这时候女儿就由爸爸带。爸爸工作太忙,他没时间的话就需要父母来帮忙了。所以,考虑生二孩的话,有个因素很重要,那就是双方父母至少有一方能够依靠。我们家最大的幸运就是四个老人都身体健康,平常接送还有老人帮忙。但教育方面我们都尽量自己来,我和老公轮流监督孩子的学习,不能把责任都推给老人。”
  朱女士在下沙工作,为了照顾孩子方便,全家搬到了下沙,在单位旁租了一套三室两厅的房子。“这样我就可以在上班前把女儿先送去幼儿园,她放学了先把她送回家再去上班,这样我和孩子在一起的时间可以多一些。职场女性生两个孩子,真的很辛苦。”
生两个娃 兴趣班就不会上那么多
  多一个孩子,最直接的支出可能是在教育方面。一位妈妈算了一笔账,儿子上小学,女儿两岁,儿子虽然读的是公办学校,但是各项兴趣班每年开支差不多四五万,女儿目前上早教,一年一万多,加起来五六万。等两个孩子都大了,一年十万左右的教育费用肯定是要的。
  还有一位爸爸算了笔账:“就目前的物价来说,一个孩子一年的费用大约是五万,我们是民办学校,学费书费两万,兴趣班两万,衣服吃饭一万。我们家总的收入就十多万,大头给孩子们,剩下的零头留给我和老婆。”
 
要管住孩子的学习 还要处理孩子们的小矛盾
  周女士说,带两个孩子,第一感觉就是累,辛苦程度并非是多照顾一个孩子那么简单。除了学习和生活,更要处理好她们之间的矛盾。两个孩子,一个一年级,一个六年级,需要一碗水端平。有时候妹妹表现好,表扬一下,姐姐就不高兴了,也要求表扬。有时候妹妹让姐姐辅导功课,姐姐很忙,妹妹也会跑来告状。如何处理两个孩子的矛盾,很考验父母。
  家里有两个孩子,肯定会比较一下。何女士说:“比肯定要比,措辞上面注意,在表扬一个的时候不要伤了另一个。批评一个,事后要注意沟通,不要让孩子产生只喜欢另一个的误解。”
 
热点民办小学 二孩家庭比例大约三分之一
  一位班主任说:“大部分家长考虑的还是经济因素,从年级分布来看,低段的孩子家里有二孩的更多一点,毕竟妈妈们年轻些。”
  相比于公办,杭州一些知名民办小学里二孩明显多。杭州一所知名民办小学老师说:“我教过的班里二孩的情况占三成左右。这里有两种情况,一种学生本身就是二孩,他们和哥哥姐姐年龄相差很大。往往是哥哥、姐姐出国留学去了,爸妈才生了他们。第二种是爸妈刚生了二孩,这个从放学就能看出来,前两年妈妈大着肚子来接孩子,最近都是抱着小婴儿来接孩子。民办二孩多,主要是家庭条件比较好。”
 
 
浙医妇院再生育门诊开出近两年来
就诊者半数是高龄产妇

   “今天一天门诊量还好,比较平稳,没有出现外界想像的那种爆棚的情况。”昨天,浙大医学院妇产科医院再生育咨询门诊徐冬医生还能忙里偷闲跟记者聊几句,“毕竟政策刚发布,具体还没落地,大家的反应没那么快。”
  杭州市红十字会医院中医妇科主任丁彩飞昨天一天下来看了100个号子,门诊中不少心急的夫妻已经开始咨询怎么备孕了。
  去年我省落地“单独二孩”政策后,浙医妇院随后开出再生育门诊,最开始一周就只设两次门诊,随着就诊人数增多,现在周一到周五都有门诊,再生育门诊的受欢迎程度也反映了我省夫妻们对二孩生育的期待。徐医生说,再生育门诊开诊一年多来,就诊者5166人次,大约一半为高龄产妇,“建议至少提早半年做好身体上的准备,有利于优生优育。”

 
杭城各大医院做好“迎接”准备
  浙医妇院是全省产科的业务指导单位,医院昨天表示,除了自身准备好迎接即将来到的“婴儿潮”,也加强了对地方妇产科医院的业务指导,“我们今年刚对最高的3号楼进行了调整,全部11层楼都改成了产科,床位也增加了三分之一左右。”
  浙江省立同德医院表示,他们的妇产科、儿科、生殖免疫科都已经在积极准备中,能够应对政策放开后的“婴儿潮”。
  杭州市妇产医院作为一家新开张没多久的医院,硬件设施很到位,医生、床位等的配备足够应对比去年、今年更多的产妇。
  117医院机场路院区今年10月初刚刚开了妇产科病区,可以满足城东居民的需求。
  除了公立医院,杭州还有不少民营妇产医院,也能满足一些高端孕产妇的需求。
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策划、编辑:程慧雨