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    自从全面二孩政策放开后,想生二胎的不育男性就多了起来,现在浙江大学医学院附属妇产科医院男科门诊每天门诊量平均180多人,而在放开二孩之前,一天平均大约150多人。在这些病人当中,近五分之一的病人已经超过45岁,想要生二胎却无法自然受孕,所以来向医生求助,其中年龄最大的有60多岁。
 
 
  65岁的张先生,带着44岁的再婚妻子,走进浙大妇院生殖中心。两人再婚前都曾生育过一个孩子,如今结婚已经一年多,妻子的肚子一直没有动静。考虑到自己年纪大了,张先生也想到医院做个检查,于是找到了男科专家张峰彬。一做检查,妻子存在轻度的输卵管不通,张先生自己也有轻度的少精弱精。“本来可以先做人工授精,但考虑女方年纪超过43岁,成功率只有1%,我建议直接做试管婴儿。”张峰彬说,这对夫妻后来在浙大妇院完成了手术,张先生也是他接诊的年纪最大的二胎爸爸。
  还有一位63岁的美国老外,与前妻生育过2个孩子,随后做了输精管结扎手术。离异后,他又娶了一位30多岁的中国妻子,两人想要再生育。
  “老外希望能做输精管再通手术,我们帮助他实现了想当爸爸的可能。”张峰彬说,术后两个月,他打电话回访,老外高兴地告诉他,复查结果显示已经恢复了生育能力。
 

  沈先生今年40岁出头,和妻子已育有一个孩子。几年前,他感觉到自己的睾丸突然有点痛,到医院配了点消炎药后,疼痛就缓解了,便也没在意。二孩政策放开后,他和妻子计划着再要一个孩子,但尝试了半年多却一直没怀上。到浙大妇院检查,结果发现他的精液里没有精子。
  “沈先生的无精子症是由慢性附睾炎引起附睾管梗阻导致的。”张峰彬解释,“附睾既是精子的必经之路,又是精子发育、成熟的‘摇篮’。由于其内丰富的营养液,也是细菌繁殖的绝佳场所。而细菌的分泌物会导致附睾管发生粘连和梗阻,影响精子的排出。”
  “像沈先生这样,出现急性附睾炎症状但没有予以重视和彻底治愈,会转变为慢性附睾炎。”张峰彬提醒,当男性出现阴囊胀痛、有沉坠感,下腹部及腹股沟部有牵扯痛,站立或行走时加剧等症状时,要引起重视,及时到专科就诊。包皮过长、包茎现象较为严重者要及时到医院处理,并且平时要注重个人卫生。最后,张峰彬给沈先生进行了手术治疗。手术很成功,沈先生终于如愿再次当上了爸爸。

 
不孕原因男女各半
  “如今,男性的生育能力在下降,与过去的20年比,男性的精子数量下降了40%,久坐、竞争压力、环境污染都是原因。”张峰彬说,育龄夫妇中引起不孕的原因,男女各占一半。
  引起男性不育的原因主要有三:50%为找不要原因的少弱畸形精子症,40%为精索静脉曲张,10%到15%为生殖系统炎症如附睾炎等,张峰彬说,别小看炎症,许多人因此无法再生育。
 
我国男性附睾炎多发和卫生、饮食习惯有关
  “中国人饮食比较丰富,很多人喜欢吃麻辣刺激性食物,这些食物分泌的一些内容物可能使细菌得到丰富的营养,更有利于细菌繁殖。”
   另外,包皮过长或包茎,加上不注意个人卫生,尿道口就很容易积存细菌。“我们男科门诊每天见到这么多病人,一半以上存在包皮过长或包茎。其实,只要做个包皮环切手术,细菌就不容易留在尿道口、侵入生殖道了。”

 
到底是哪里出了问题?
  “你这一年时间里感冒发烧过吗?喜不喜欢泡热水澡?是不是经常做桑拿?”张峰彬问到。
  “发烧是没有,桑拿做过,但次数不多,也就两三次。”王先生说。
  “你们现在没有怀上第二个孩子,就是你做桑拿造成的啊。”张峰彬很快找到了原因。
一年才两三次桑拿,有这么严重的影响吗?
  张峰彬告诉钱江晚报记者,每个月,他总会遇到两三位像王先生这样的“病人”,因为不恰当的生活习惯,导致精子的质量出了问题。
  “精子的生存温度只有35摄氏度,比人体温还少两度,发烧超过38.5摄氏度,都会影响精子质量三个月。”张峰彬说,洗一次桑拿至少40摄氏度的温度,一年两三次桑拿看上去次数并不多,但这一年里想要怀孕,难度就大了。
  已经生过孩子的丈夫们,其实要面临的问题比新婚两三年还没有孩子的丈夫要复杂得多。
  “这些想要二孩的男性,一般都是三四十岁的年纪,这也是他们事业压力最大的时期,不良的生活习惯、高温、精神压力、睡眠不足、化学药物,都是导致精子质量下降的原因。”
 
  “医生,全面放开二孩快一年了,我和老婆想要第二个孩子,努力到现在还没有,怎么回事啊?”在浙江大学医学院附属妇产科医院男科,35岁的王先生愁眉苦脸的对着男科负责人分张峰彬说。
  自二孩全面放开后,越来越多的想要第二个孩子的爸爸们发现了自己突然被划入了“不育人群”。
  为了生下第二个孩子,王先生的爱人早早做起了身体调理,各项检查也没有问题,现在的压力全到了王先生这一边。
 
  张峰彬说:“在门诊中,40岁以上的病人占了五分之一,年纪最大的为65岁。大多数人的精子质量下降情况比较严重,仅有部分人可以通过药物改善,大部分还是需要通过辅助生殖来实现生育。”
  就生育而言,女性35周岁以上就属于高龄范畴,男性一般在40-45周岁以上即为高龄。张峰彬提到,随着年纪增大,男性体力、性功能及精子质量均在下降。部分男性更是因迟迟无法让爱人怀孕,导致心力交瘁,诱发身体、心理疾病和家庭矛盾。
  同时,高龄男性生育的后代,出生缺陷的风险也大大增加。有研究表明,44岁以上男性精子出现染色体异常的概率高达13%。国外还有调查发现,随着男性的衰老,其所生子女患精神分裂症的风险也大大增加,45-49男性生育子女患精神分裂症的可能性是25岁以下男性所生子女的2倍。
  张峰彬提醒,虽然有报道男性90岁仍可具有生育能力,但仍建议男性在45周岁前生育为妥。
 
男性坐硬椅子比软椅子好
  “精子的生存温度不能超过35℃,过高的温度会造成精子活性降低或死亡,从而导致男性不育。”因此,孙洁告诉记者,像厨师,以及司机、程序员、办公室白领等久坐的人群属于男性不育的高危人群。
  男性坐着的时候,往往阴囊等部位会受到压迫,而且长时间坐着,散热也受到影响,尤其是坐在较软的椅子上。因此,孙洁建议,男性保持坐姿1小时后,就应该站立5—10分钟,伸展一下,做做保健操。同时,最好将座椅换成材质硬一些的,从而减少对阴囊等的压迫。除了久坐,熬夜、长期晚睡等不规律的生活作息习惯也容易导致男性不育。
  “长期暴露在辐射、化学等环境中,或者长期紧张、工作压力大等都会影响男性精子活力。”孙洁提醒,当处于辐射、化学环境中时,要做好防护工作,如佩戴口罩,穿防辐射服饰等。
 
这三项运动男性可以常做
  如何提高精子活力?男性平时该怎么预防不育?
  “首先要学会自我控制情绪,保持乐观和平常心,减少精神创伤。”张峰彬说,要控制工作量,做到劳逸结合。
   在饮食上,要荤素适度、营养合理而不过度。“像生蚝、鱼子酱、巧克力、红酒、大蒜、木瓜、番茄等食物都是对男性生殖有一定的好处,可适当多摄入,但也不能过度食用。”张峰彬强调,戒烟十分必要。
  同时,他提到,生命在于运动,运动可以减肥、提高食欲、预防心血管病发生。特别是仰卧起坐、俯卧撑、提肛这三项运动,可让男性下体周围肌肉张力、收缩功能增强,并增强局部血流循环,促进盆腔、生殖器部位的血液循环,增强性和生育能力。
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策划、编辑:程慧雨