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  4月15日-21日是第24届全国肿瘤防治宣传周。浙江省的肿瘤防治宣传周由浙江省卫计委、省科协、省癌症中心、省抗癌协会、省肿瘤医院和省癌症基金会共同举办。省癌症中心日前发布最新浙江省肿瘤登记地区癌症发病与死亡情况分析。报告显示的数据来源于浙江省14个肿瘤登记地区上报的2014年癌症发病与死亡资料(肿瘤登记有滞后性,每年的癌情报告公布3年前的数据)。
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  4月15日-21日是第24届全国肿瘤防治宣传周。浙江省的肿瘤防治宣传周由浙江省卫计委、省科协、省癌症中心、省抗癌协会、省肿瘤医院和省癌症基金会共同举办。省癌症中心日前发布最新浙江省肿瘤登记地区癌症发病与死亡情况分析。报告显示的数据来源于浙江省14个肿瘤登记地区上报的2014年癌症发病与死亡资料(肿瘤登记有滞后性,每年的癌情报告公布3年前的数据)。
  报告分析显示,浙江省居民发病前10位的恶性肿瘤依次为——肺癌、女性乳腺癌、甲状腺癌、结直肠癌、胃癌、肝癌、前列腺癌、宫颈癌、食管癌和子宫体癌,这十大恶性肿瘤的患病人数占全部恶性肿瘤发病数的76.22%。
   死亡前10位的恶性肿瘤依次为:肺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌、食管癌、胰腺癌、女性乳腺癌、前列腺癌、淋巴瘤和脑肿瘤,前10位恶性肿瘤占全部恶性肿瘤死亡的83.63%。
肺癌
  肺癌的发病主要跟中国人的饮食习惯、烟草、油烟和空气污染等有关,特别是近几年,女性肺腺癌患者越来越多。
  咳嗽、咳痰、气急、咯血、胸痛是肺癌的常见症状。如果出现不明原因的痰血或固定部位胸痛,不能麻痹大意,要及时去医院做个检查。
以下四类人群,是肺癌高危人群,建议每年做一次低剂量螺旋CT检查。
  1.正在吸烟的或有吸烟史的、吸烟指数大于400的(吸烟指数=吸烟的年数×每日吸烟的支数)的、或吸二手烟严重的。
  2.有肺癌家族史的人。
  3.有第一原发癌的,例如乳腺癌、胃癌、直肠癌、甲状腺癌等。
  4.有长期慢性肺部疾病的,如陈旧性结核病易引发疤痕癌。受肺部慢性炎症长期刺激会导致肺癌。
 
女性乳腺癌
  乳腺癌是发生在乳腺上皮组织的恶性肿瘤,目前门诊中主要患癌群体,依旧是40岁以上女性,已知的影响因素主要包括家族遗传、基因突变、生育哺乳、生活习惯这几方面。
  通常来说,乳腺癌发生与家族遗传、基因突变、激素水平改变、精神压力过大、晚婚晚育少哺乳、月经初潮晚或绝经迟、肥胖、饮酒、熬夜等因素有关。
  基因遗传与乳腺癌的发生有相关性。直系三代以内,如果有三人得过乳腺癌,那么就视为有家族遗传史,患癌的风险相对较高。
  想有效预防乳腺癌,更重要的是借助医学手段进行早期筛查,刘坚建议40岁以上女性每年进行1次乳腺X光检查,40岁以下应每年进行1次乳腺超声检查。如果是有明确遗传倾向的高风险人群,如亲属有BRCA1或BRCA2基因突变等,不管年龄高低,建议每半年进行1次B超检查,每一年进行1次核磁共振检查。
 
甲状腺癌
  甲状腺癌分为乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌、未分化癌四大类。浙江省癌症中心研究团队统计分析了浙江省肿瘤医院于1972-2014年间收治的12508名甲状腺癌住院病人,发现这42年间乳头状癌所占的比例快速上升,而滤泡状癌、髓样癌和未分化癌所占的比例有所减少。在甲状腺乳头状癌病例中,微小癌所占的比例急剧上升至32.1%。发病率快速上升大部分归因于甲状腺乳头状癌,尤其是甲状腺乳头状微小癌。
  甲状腺癌高发,除了与碘过量摄入或碘缺乏、辐射、不良生活习惯及家族史有关外,其中原因之一可能是先进诊断技术的广泛应用。
  随着现在超声技术分辨率的不断提高,越来越多隐匿性很强的甲状腺乳头状微小癌都能被发现,甚至包括还未出现临床症状的患者。所以我们不必对甲状腺癌的高发而感到恐慌,只要经过科学规范的治疗,95%的甲状腺癌可被治愈。
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  日常生活中,饮食或多或少都会对我们的胃粘膜带来一定炎症,这都是正常现象,所以假若胃镜检查显示黏膜光滑,胃部腺体不存在萎缩,平时也没有如上腹部胀痛、隐痛、恶心、早饱、反酸、嗳气等症状,基本可以将其视作是正常的胃。在此基础上偶尔胃部不适,有30-40%的原因是胃部轻度炎症刺激,另有70%的可能性为功能性消化不良,比如心理不适、情绪过于亢奋或低落导致。
  胃炎到底会不会进展到胃癌呢?答案是肯定的,但这个过程是漫长的。
  胃癌的发病原因,饮食是很重要因素。日本胃癌高发,就是因为日本料理虽然做法上以清淡为主,但选材上,海产品居多,高盐高钠。尽量避免选择油炸或者烧烤的,比如炸鸡、烤肉等食物会产生苯并芘,这些已经被明确为一类致癌物。口味上不要选偏咸偏油的,比如水煮类的,都会对胃带来刺激。吃宵夜也非常不推荐,夜间本应该休息,可胃还在蠕动,长此以往,必然导致更多炎症刺激。
 
 
  一直以来,中国的肝癌患者数量庞大。世界卫生组织发布的《世界癌症报告2014》指出,2012年中国的新增肝癌病例数、死亡病例数,均占全球新增病例数、死亡病例数的一半以上。
  日常生活中,肝癌的预防需要这些小贴士——
  小酌怡情,大喝伤身。如果无法避免应酬,饮酒量也要尽量控制。
  每年做一次乙肝三系检查,若五项全为阴性,说明没有乙肝抗体,建议及时接种乙肝疫苗。新生儿24小时内接种乙肝疫苗很有必要,同时,如果母亲是乙肝病毒携带者,建议加打乙肝高价免疫球蛋白。
  竹筷、木筷等常用木制厨具,容易滋生霉菌,建议半年更换,以防病从口入。如果出现了这三种情况,筷子更要赶紧换了:变色有霉斑;出现刮痕和磨损;有异味,闻起来有明显酸味。
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癌症患者应该吃素吗
  “一味吃素并不会远离肿瘤。癌症患者饮食需讲究营养均衡,食谱应尽可能广泛,饮食摄取多样化,不偏食,也不必过分忌食,以保证各种营养素的摄入。”下沙街道社区卫生服务中心全科副主任医生汤卫华说,适当的营养治疗不仅可以改善病人的营养状况,提高患者的免疫力和抗癌能力,还能提高肿瘤病人对手术治疗的耐受性,从而获得较好的远期疗效。
  记者了解到,营养不良是恶性肿瘤患者的常见并发症,不少肿瘤患者存在不同程度的营养不良,尤以消化系统或头颈部肿瘤最为常见。因此,一味讲究素食,拒绝营养食物,是不对的。
究竟如何科学提高营养
  汤卫华说:“通常肿瘤患者不要自作主张,应在专业医生指导下,根据不同的体质、性别、年龄,以及所患癌种、病情、目前治疗方案、得病的诱因等多方面,进行个体化的营养饮食。食谱不可简单和单一,食物尽可能多样化、搭配合理化。清淡和高营养优质相结合;易消化和富含维生素相结合;新鲜和食物寒热温平味相结合。限制或禁忌油炸、烟熏烧烤、辛辣刺激、油腻生硬、容易引起过敏、大量激素的食物等,尤其不要轻易听信各类补品、保健品的夸大宣传。”
  需要强调的是,靠吃素“饿死”癌细胞的说法,完全没有科学根据。营养状况好的患者,在对治疗的耐受性和预后方面,明显要好于营养状况差、消瘦的患者。 
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基因检测有多贵?
  杭州的基因检测机构、美因基因的遗传咨询师陈媛告诉记者,不同的项目,价格差异比较大,检测项目越全,价格就会相对较高。比如做一个女性肿瘤全筛的价格在1000元左右,而做一个全序列个人全基因组序列套餐,价格就会在上万元左右。如果有针对性地做单个项目,对普遍白领来说还是可以接受的。
基因检查到底准不准?
  “基因检测准不准?这个问题很难回答,就好像很多人觉得查出癌症基因就肯定会得癌症,实际上现在能做到,仅仅判断基因与疾病之间的关联性,但不意味着检测到某种癌症基因后一定就会患上这种癌症,这是个概率问题。”
  事实上,基因检测在诊断治疗上作用甚大,它可用于评估使用某些药物的疗效与副作用。比如,一些癌症的靶向药物在使用之前,需要做相应的基因检测,通过基因检测可以判断药物对患者是否有效,让患者少走冤枉路,少花冤枉钱。
基因检测怎么做?
  现在比较常见的方式是提取唾液和血液两种方式,除此之外还有穿刺。由于穿刺所需设备要求极高,过程复杂,且检测价格昂贵,所以很少有检测机构采取这种方式。通过基因检测,医生可以预知你患某些疾病的风险(主要是肿瘤、糖尿病等有遗传因素的常见疾病)。需要注意的是,它能给出的只是“风险”,而不是确切结论。陈媛告诉记者,基因检测的重大意义之一,是让大众能较为清楚地认识自己的身体,从而对自己进行科学的健康管理。这也是这项技术逐渐被越来越多人所了解并接受的原因。
 
  2013年5月,安吉丽娜·朱莉宣布,通过基因检测,发现自己乳腺癌高风险后切除乳腺,让基因检测这项技术瞬间引发世界范围内的关注。在此之前,乔布斯在罹患胰腺癌后花费了约10万美元进行基因检测,他在接受《麻省理工科技评论》采访时曾表示:“我要么是第一批以这种方式击败癌症的人,要么是最后一批死于癌症的人。”
  他们如此信奉和看好的基因检测,能否提前预警?
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策划、编辑:程慧雨