省人大代表、舟山市新城社区卫生服务中心主任吴静雅，从事基层卫生工作已有27年。

    “健全基层医疗服务体系和公共卫生体系建设，加快推进家庭医生签约服务。”政府工作报告中的这句话，让吴静雅代表倍感振奋。家庭医生签约服务，正是她现阶段重点关注的工作。

    吴静雅代表向记者谈起自己曾遇到的一位病人。多年前，一位老奶奶被抬进了卫生院，一检查：脑梗塞、冠心病、快速型房颤，随时都有生命危险。经过全力抢救，这位老人病情得到控制。但是，因为经济困难，家属很快就把抢救过来的老人接回家“听天由命”。

    吴静雅代表担心老人身体，就上门为老人家诊治并指导她女儿在家护理。经过两个多月的随访治疗，老人生活已基本能够自理。这段经历让她开始思考：到底有多少像这位老太这样的困难群众，因为高血压、糖尿病未能及时发现而导致突发急症？或者抢救过来后，又无法进行系统康复治疗？

    吴静雅代表带领团队先行先试，从2009年开始，着手建立慢性病社区综合防治试点，2012年实施困难群体高血压免费服药项目被逐步推广；“社区健康服务基地”“签约示范基地”等在新城社区卫生服务中心建立；责任医生签约服务模式更是覆盖到整个舟山市；夯实基层医疗服务体系建设，形成20分钟医疗服务圈。

    吴静雅代表对所在社区作过一个统计：5年间，已有756名贫困患者免费服上了高血压药，有408名脑卒中患者在社区得到康复管理服务，37名患者在社区得到康复治疗……

    “防未病、治疾病、管慢病，实施精准的健康管理服务，这才是我们想要启动的家庭医生服务的最终目标。”吴静雅代表如是说。