好消息!从12月2日起,邻居中心邻嘉康复护理院可以直接进行浙江省异地就医结算和跨省异地就医啦!省内异地医保和跨省异地医保的长者及家属可以省去不少办理结算报销流程的时间和精力。
办理出院手续的陈奶奶就享受到这一福利。“我是宁波的社保卡,以前在这里看完病,要先自己全额垫付,然后再让女儿跑去宁波市设在静安区原平路的报销窗口报销,挺麻烦的!现在好了,直接刷医保卡就能结算报销。”
今后,不管是省内门诊还是住院治疗,在邻居中心邻嘉康复护理院都可以直接刷医保卡结算支付。随子女来杭州生活的爸妈,再也不用为异地报销医药费跑腿啦!
程序怎么走?
No.1先备案
要求参保人员跨省就医之前需要在参保地的经办机构进行备案,经办机构采集必要的信息,包括两条关键信息,也就是备案的原因、要去什么地方,经办机构采集这些信息后,传到国家异地就医结算系统,到相关的地区和医疗机构。
No.2选定点
选择跨省定点医疗机构就医,此处选择杭州邻嘉康复护理院。
No.3持卡就医
异地就医人员到医院要持社会保障卡办理入院登记和出院结算。社会保障卡是参保人员跨省异地就医直接结算的唯一凭证,在入院登记、出院结算时需要持卡办理。
具体如何备案?
No.1备案地点
各参保地的经办机构
No.2备案方式
参保人按参保地经办机构的规定,去指定场所或其他指定方式进行备案。比如委托单位网上备案或通过APP等方式备案。
No.3备案条件
异地安置或异地长期居住、常驻工作、还有转诊转院等。
待遇政策五字要诀
概括起来就是15个字,就医地目录、参保地政策、就医地管理。
就医地目录就是参保人员跨省就医时原则上执行就医地的支付范围,包括基本医疗保险的药品目录,诊疗项目和服务设施标准。
参保地政策就是参保人员跨省异地就医原则上执行参保地的支付政策,主要指医保基金的起付线、支付比例和最高支付限额等等。
就医地管理,参保人员跨省异地就医的时候,就医地经办机构要为异地就医人员提供和本地参保人员相同的服务和管理,包括咨询服务、医疗信息的记录、医疗行为的监控、医疗费用的审核等等。
跨省异地住院医保待遇怎样计算?
按国家统一政策,参保人员跨省异地就医住院医疗费用凭本人社会保障卡直接结算,待遇标准按照“就医地目录、参保地待遇”享受。
No.1就医地目录
包括基本医疗保险的药品目录、诊疗项目和服务设施的标准。
No.2参保地待遇
是指执行参保地的起付线、支付比例和最高支付限额。
联系方式
钱投•邻居中心邻嘉康复护理院
地址:杭州市江干区元宝塘邻居中心南楼7-12层
咨询热线:0571-86599122