作为全国智慧医疗的发源地,杭州将进一步打造智慧医疗升级版。

4月开始,杭州11家市属医院开始推行“先看病后付费”信用就医。计划到6月底,杭州市21家区属公立医院和118家社区卫生服务中心,以及临安区、桐庐县、淳安县、建德市四地的17家公立医院和77家社区卫生服务中心,也将全面覆盖“先看病后付费”。

今年年底前,更要推出一个大招,所有杭州人“刷脸就医”。

取消所有缴费(含住院押金)手续 

全部就诊结束48小时内 或出院时一次性付清款项

什么是“先看病后付费”?杭州市卫生健康委说,市民可以在各医疗机构先看病或住院治疗,取消所有缴费(含住院押金)手续,待全部就诊结束48小时内或出院时一次性付清医疗费用个人现金应付部分。

哪些人可以享受先看病后付费?与杭州城市信用“钱江分”衔接,实行多档分级授信额度,根据“钱江分”(编者注:可在杭州市民卡App里查看)高低决定基本医疗正常参保人群可否签约“先看病后付费”服务和信用就医的额度。大家可以在“杭州健康通”App或“健康杭州”微信公众号“掌上健康”的“先看病后付费”签约开通服务,就诊结束后一次性在线支付。

信用就医“最多付一次”

未及时付费将视作失信行为

钱江分信用额度550分以上的市级医保参保人员,签约“先看病后付费”信用就医服务后,初始授信额度500元,最高额度5000元,住院授信额度15000元。

签约人员就诊结束日起48小时内未结清医疗费用个人承担部分的,视为失信行为,不再享受全市的“先看病后付费”服务和医保实时结算服务。48小时后任意时间补缴并结清医疗费用后,“先看病后付费”服务和医保实时结算服务自动恢复,但会留下信用污点,“先看病后付费”信用就医,会根据欠费时间及金额自动下调信用额度。

信用就医最早在富阳区试点,截至2018年底,使用率80%以上,违约率不到十万分之一。实施以来,富阳各医院患者排队付费时间明显减少,医院收费窗口排队现象基本消除。

全国最早、最大规模的信息化便民应用

智慧医疗为上亿人次就医平均节省2小时

在杭州,以“最多跑一次”改革为牵引的数字政府建设,以及数字技术在智慧城市、智慧医疗等领域的应用,切实提升了人民群众的获得感和幸福感。这也是杭州有魄力在市属医院、区属医院以及所有社区卫生服务中心逐步全面推行“先看病后付费”举措的底气。

杭州的智慧医疗,于2012年下半年推出,最先施行的是分时段预约诊疗、诊间结算,后来又推出分时段预约检查、智慧医疗自助机全自助服务、24小时自助挂号、住院病区(床边)结算、一站式预约检查中心、母子健康手册电子版、智慧护理系统、医信付、支付宝移动支付、智慧云药房送药上门、预约接种智能预约、预约当日号等多项应用。

杭州推行的智慧医疗是国内最早、最大规模的信息化便民应用,彻底颠覆了沿袭几十年的就医模式,大大节约了老百姓看病时间,提高了看病效率,改善了就医体验。近年来,随着互联网技术的发展,杭州已成为“智慧医疗”在全国的范本。

据统计,截至目前,杭州智慧医疗累计为10720万人次的就诊患者提供了院内停留至少缩短2小时的便利服务。按照每天8小时工作时间计算,智慧医疗相当于为全市人民节省了2680万个工作日。网上预约挂号已累计7917638人次,较2017年增长24.33%。

就医全靠一张“脸”

“刷脸就医”预计今年底全杭州覆盖

今年年底,杭州智慧医疗还要出一个大招——“刷脸就医”全杭州覆盖。

这个举措对看病时忘带医保卡、身份证的患者,以及上了年纪、不会操作手机付费和自助挂号的老人来说,是特别暖心的。

“刷脸就医”去年10月15日在余杭区第一人民医院率先试点,这也是全国首家实现“全流程、全人群刷脸就医”的医院。

从去年试行至今5个多月来,在余杭一院累计有近万人次体验,支付金额39万余元,方便了忘记带卡或手机操作不便的居民就医。

杭州市卫生健康委介绍,余杭区计划在4月底全区推行“刷脸就医”。预计今年年底,实现全杭州市覆盖。

2019年智慧医疗再升级

“互联网+”助力医联体、医共体建设

“2019年,杭州市卫生健康委将进一步打造智慧医疗升级版,不断拓展智慧医疗的服务内涵,让杭城老百姓进一步享受到智慧医疗所带来的福利。”杭州市卫健委主任孙雍容说。

比如,以城市大脑为基础支撑平台,启动城市急救智能联动工程。“以往,有些急救病人坐上了救护车,但是到医院后可能‘下不了车’,因为院内急诊当时没有床位。而通过急救智能联动工程,院前急救可以与公安、交通和医院实时共享数据信息,急救车知道哪里的路不堵,知道哪家医院有空床位和人员,公安根据病人的危急程度,及时为急救车开启抢救通道……城市大脑的应用,使得信息共享更加精准、及时了,最大限度赢得宝贵的抢救时间。”

同时,智慧医疗也将继续深入到杭州市医联体和医共体建设当中。构建城市影像云平台,实现医疗机构医学影像云端存储和数字影像一体化服务平台,为市民提供移动端云胶片服务和检查报告查询服务。

今年,杭州还将实施互联网医院工程,启动市区域互联网服务平台建设,为全市各级医疗机构提供统一入口、技术支撑和运营保障。

杭州医疗卫生走过20年

从只医病到关注健康

过去的20年,是杭州医疗卫生行业飞速发展的20年,也是老百姓就医获得感不断增强的20年。

20年来,医疗卫生的理念也发生了巨大的变化。从原先最基本的“医病”,到现在全民关注“健康”,杭州市卫生健康委的工作也以人的全生命周期为出发点,把如何提升老百姓的健康生活质量摆在了第一位。

未来,杭州还将建立一个医疗数据云平台,所有的健康治疗大数据和城市大脑连接,为健康决策、健康服务、公共卫生服务提供支持。目的只有一个,切实增强杭州人的健康获得感、幸福感和安全感。

杭州医疗是怎么

“智慧”起来的?

2012年

多平台挂号 分时段预约诊疗——病人通过医院门诊大厅的自助挂号机、医院人工窗口、医生诊间、电话预约、浙江省医院预约诊疗服务平台等方式挂号,挂号时就明确就诊序号和哪个时间段来等候,无须起早排队领专家号和候诊。

诊间结算——患者拿到医生开出的药单、检查单之后,不用再去收费窗口付费,拿着市民卡就能在诊间结算付款。

2013年

住院病区(床边)结算——把住院结算窗口搬到病区或病床边,住院费用由财务人员上门结算,让住院病人费用结算不出病区。

2014年

智慧医疗自助机全自助服务——市民在医院内通过自助机,动动手指即可完成预约、挂号、结算、充值等业务,省去不少排队时间。

分时段预约检查——MR、增强CT、肠胃镜、24小时动态、超声检查等项目医生诊间或院内一站式预约,避免病人分多次跑医院。

2014-2015年

“杭州智慧医疗”手机客户端iOS(苹果版)和Android(安卓版)相继上线——打开App即可享用智能导诊、预约挂号、检查单查询、排队叫号、门诊排班、就诊评价、健康宣教等功能。

2015年

24小时自助挂号——患者在医院自助挂号机上可挂当天号子以外,下午4时起还可挂次日专家门诊号和普通门诊号,也可以对7天之内的号源进行预约。

2016年

母子健康手册电子版全市推广——在使用功能上,将生育登记、孕产期保健、儿童保健、免疫接种服务“合四为一”,实现了孕产妇、区妇幼保健医生和市妇幼保健院之间信息实时共享。

医信付——当诊间或自助机结算账户余额不足时,可通过医信付授信额度支付自费不足的部分,后续再通过多个还款渠道进行还款,实现“先诊疗后还款”。

2017年

电子社保卡、支付宝移动支付——看病不需要带社保卡,只要绑定自己的电子社保卡和智慧医疗账户,刷支付宝二维码就能支付医保及自理部分的费用,实现无卡、无现金就医。

“杭州健康通”App上线——作为“杭州智慧医疗”App升级版,主要分为全科医生、市属医院、信息查询、预约服务、养老服务、母子健康手册、智慧药房等七大模块。

2018年

疫苗接种智能预约——市民可通过“杭州健康通”App中的“免疫预约”模块预约接种疫苗,家长们根据孩子的情况自行选择下次疫苗接种时间、查询儿童接种信息,该App还能及时提醒家长宝宝的疫苗接种时间。

手机可挂当日号——此前最早只能约次日的号,现在通过“杭州健康通”App,上午5点到下午3点可预约当日号源。

智慧云药房送药上门——9个区51家社区卫生服务中心家庭医生在安全有效的前提下为慢性病签约居民开具长期处方,并提供药品第三方免费配送到家服务。

2019年

先看病后付钱、刷脸就医——取消看病过程中所有缴费(含住院押金)手续,看病全程只需要一张“脸”,其它啥都不用带。