去年7月我市首家标准化电子病历建设试点医院——杭州市三医院在该院的泌尿外科、肿瘤康复科两个临床科室投入试用，至2012年底，7家市属医院将全部完成电子病历建设。

电子病历是病历的一种全新记录形式，即将病人的就诊信息，由医疗信息系统主动生成文字、符号、图表、图形、数据、影像等数字化信息，进行存储、管理、传输和重现所有的医疗记录。但它不是简单的记录，不仅能在医院内部共享，还能在不同的医院间共享。

从2010年起，市卫生局按照顶层设计、全市统筹的建设原则启动了医院标准化电子病历建设，并将杭州市三医院作为首家试点医院。新研发的电子病历紧扣卫生部的建设标准，提供了标准化、结构化、智能化的电子病历文书和质控系统，对临床数据进行了一元化管理、一体化展示，并开发了“杭州市居民健康档案医生视图”，经过授权的医生都可以通过统一界面调阅居民健康档案。

目前，市三医院临床数据中心建成启用，以电子病历为核心的数字化医院基本架构形成，院内病人信息完全共享，并与居民电子健康档案实现无缝对接。也就是说，电子病历启用后，患者去看病不用带上既往病历、检验报告单，医生只需轻点鼠标，就能查询患者既往在任何一家杭州市属医院和社区卫生服务机构的就医信息；同时，根据病人的历史信息，可提示医生临床用药和处置的合理性，推进院间双向转诊、检验检查结果的互认，提高医疗质量，节省医疗费用，对缓解群众“看病难、看病贵、看病烦”问题将发挥重要作用。

我市卫生信息化的目标，是为全市居民建立一份动态、连续、实时、共享的个人电子健康档案，实现全市各级各类医疗机构病人信息的共享。

卫生信息化的两项重点建设任务是基于规范化居民健康档案的社区卫生服务信息系统建设和以标准化电子病历为核心的医院信息系统建设。今年8月底，建设单位将向市卫生局交出两大信息化成果：包含电子病历文书、质控、临床数据中心(CDR)、信息集成平台、集成医疗终端标准化电子病历系统软件；《电子病历系统建设指南》和《电子病历系统数据标准》的书面标准。

市卫生局今后将提供给杭州市各级各类医院应用。