访谈现场

演播室里的滕建荣轻松自如，不用参考任何资料，未来规划、责任目标、现实困难、工作举措每一项都清晰明确，侃侃而谈。

“健康关系到千家万户，作为卫生主管部门如何提升医疗服务品质，让市民百姓更满意是我们一直努力的方向。”从一个普通医生到现在的卫生局长，滕建荣深知百姓寻医之路的“坎坷”。如何破解这道难题，医疗体制改革的春风已经吹到了杭州。

9月28日，滕建荣在杭州市部门一把手网络访谈中，与网友开诚布公地探讨杭州医疗体制改革中的点点滴滴。

    市属综合性医院全面实行门诊全预约、分时段就诊

    针对百姓呼声最高的看病难问题，滕建荣表示，9月底前，杭州市市属综合性医院全面实行全门诊预约、分时段就诊新模式，来缓解市民就医挂号、候诊、检查排长队，看病时间短，即“三长一短”的问题。

不论哪种挂号形式，病人挂号时就明确就诊序号和哪个时间段来等候，这样就不用起早排队领专家号和候诊。挂号单上时间到医院后，最多不超过半小时就可看上医生。

在杭州市属医院，B超检查历来是人满为患排长队，特别像杭州市一医院这样设有妇科B超检查的医院，每天的门诊B超检查量达到八九百人次。为减少患者等候时间，市一医院、市红会医院等市属医院已推出了B超、CT、MRI等医学检查预约制。

从今年6月起，杭州市一医院对门诊B超检查实行分时段全预约，在B超候诊区安装了2台B超自助预约设备，病人可以预约一个月以内任何一个工作时段的B超检查时间。同时，医院在B超预约服务台仍保留少量当天号子用于照顾年老体弱或不会使用的病人和急诊病人。

“这些医院实行预约分时段就诊后，效果明显：候诊区病人大大减少，也减少了院内感染几率；病人就诊和医生诊病时间都有了保障。也欢迎市民、网友在试行的过程中给我们多提意见，”滕建荣说。

如何简化看病流程 杭州正在积极探索

关于看病流程问题，滕建荣举了挂号排队的例子。“虽然是网上挂号，但最后还是要到医院来取号，然后看病。医生给你做B超、心电图，你又要去付费。开了药还要办手续，来来回回得好几趟。虽然这是这么多年下来大家已经习惯的看病流程，但如何科学简化，这就是工作难点。”

滕建荣介绍，现在杭州正在研究先诊疗、后付费。“我们正在考虑与银行合作这样的模式，也在跟市民卡公司、医保积极对接，国庆以后我还要去调研，真正把工作落实，之后在全市范围内慢慢推广，我相信到了那一天，相对来讲老百姓就医感受的体验可能要比现在好得多。”

滕建荣信心满满地告诉记者，服务是无止尽的，目的只有一个，就是让老百姓更方便。

积极推进医疗改革 让百姓少掏钱少吃冤枉药

滕建荣坦言，几十年来我们的医疗卫生机制确实存在一些弊病，因此需要改革。改革的着力点还是让人民群众少生病、迟生病，能够看得上病、看得好病，因此公立医院的改革是第一步也是最最艰难的一步。

目前公立医院的收入包括三大块：政府的投入、药品的收入、医疗服务的收入。滕建荣认为，要取消“以药养医”，一是政府要加大投入，就全国总体水平而言，政府给医院的投入远远低于其他国家，远远低于经济增长的速度；二是要体现医护人员的劳动价值，但这方面一直到现在都没有很好的测算。

下一步公立医院改革，第一就是要取消以药养医，第二就是要加大政府的投入和提高体现医护人员劳动价值的收费项目，杜绝开药拿回扣。

现在在富阳、临安、建德已经开始试点，从试点的情况来看，确实病人在增加，医院的劳动价值收入在增加，病人的药品费用在明显减少，门诊的均费在下降。

“如果继续按照这个方向走，同样一个疾病，老百姓自己掏钱可以减少，许多冤枉的药可以少吃。”滕建荣说，到今年年底，杭州还将继续推进其他县市的改革。

如何缓解医患关系？医方必须成为主动方

说起医患关系，滕建荣觉得它是一种特殊的人际关系，由于目前人民群众对健康的需求越来越高，而人类对疾病的认知还没有到完全成熟的程度，所以这对矛盾始终存在。

如何缓解？滕建荣认为，虽然医学有局限，但医护人员不能因此按兵不动，更需要不断地去创新，更好地去关爱、帮助病人。

“在解决医患关系这个矛盾的时候，医方是主动方，患者是依从方，医方应该有自己的职业标准、理念，同时也有责任把医学知识向广大患者进行宣传。”滕建荣说，“从医患冲突来看，真正的丧尽天良、丧失职业道德的医生是极少数的，对于医生来说，站在手术台上八个小时都不吃东西是常见的，医生不会有意去害人。可能由于各种各样客观的原因造成了病人的意外，患者无法接受，这个时候必须要有理性和法制的机制来做。”

同时，滕建荣认为目前对医护人员的正面宣传仍不够，他希望媒体和市民能一起来培养更多白求恩式的医护人员。