康泰事件后续:疫苗在杭州遇冷
    2014年1月3日,国家食药监总局、卫计委3日发布联合通报,根据检验结果和数据回顾情况分析,未发现深圳康泰公司生产的乙肝疫苗存在质量问题,“该事件是一次偶合事件”。这一结论算是为事件画上了一个句号。
    但此后,中国疾控中心调查了701名儿童家长,了解到有近30%的家长对预防接种产生犹豫心理;另有20%左右的家长不想带孩子去接种疫苗。
   “这是我们非常担心的现象。”王华庆说,如果上述状况持续下去,可能会在一些地区出现免疫规划疫苗针对传染病的流行,也不排除出现暴发的可能,从而使几代人努力所取得的成果付之东流。
    浙江省疾控中心免疫规划中心副所长谢淑云说,省疾控中心对2013年12月份我省乙肝疫苗使用量进行了统计,发现第3周和第4周的儿童免疫规划乙肝疫苗接种量比第1周和第2周略有减少,减少幅度为4.3%。
 
街头巷尾访疫苗

杭州市民:不接种不放心,能省心一点是一点
    无论是学校门口接送孩子的家长,还是社区内的居民,都表示,按照国家规定免费接种的疫苗都给孩子接种了,“不接种不放心啊。”接孙子放学回家的陈大爷如是说,尽管养育孩子所要付出的精力不可计量的,但“能省心一点是一点。”
    几年前的冬天,彤彤妈经医院的大夫推荐打了自费的防流感疫苗。彤彤妈说,刚一听大夫说,就立马决定打,流感每年都有,孩子小就更容易被传染,花点钱买个健康,孩子不受罪,大人也放心。但是,她冷静后仔细查看卫生部门的公报,说当时流行的是甲型流感,而医院推荐的疫苗却是防乙型流感的。“简单说,打了也不防病,一琢磨,岂不是要让宝贝儿白挨一针吗?花银子买疼,这事儿咱不能干,第一时间取消了预约。”
社区医院:接种疫苗,不能因噎废食
    每周二、三、六的上午,是米市巷街道疫苗接种日。
    社区医院预防保健科里共有8名医生,米市巷社区卫生服务中心公共卫生科主任印雪芬告诉记者,接种日整个科室每天大概要打200-250针。
    在杭州主城区内,及时接种疫苗的观念已经深入人心,目前米市巷儿童疫苗接种率基本能达到100%,在冬季,也有相当数量的老人来打流感疫苗。“总的人数上看,老人小孩各占50%,青壮年人几乎没有。”
    只要带着孩子来社区医院,就会得到一张免疫程序表,从出生当天到6周岁,什么时候该打什么疫苗都清清楚楚。今天来打了一针疫苗后,医生便会告知你下一次几号来,并帮你预约。
疾控中心:今冬流感人数高出1万多例,建议接种疫苗
    研究结果显示,接种流感疫苗可以使儿童流感病例减少67%;与未接种疫苗老人相比,接种流感疫苗的老年人心脏病发病危险降低19%,脑血管病发病危险降低23%,总病死率降低50%。
    专家说,6个月以上、5岁以下的幼童,60岁以上的老年人,都适合接种疫苗。除了老人、孩子,还有就是在人口密集场所工作的市民,比如学校、商场、影院、工厂车间等。
    疾控中心专家说:接种流感疫苗,一是可以防止流行性感冒,二是即使感染了流感,症状也会轻很多。目前杭州各预防接种门诊均可提供流感疫苗的接种服务。国产疫苗每针40-60元,进口疫苗每针70-90元。
关于疫苗,您需要知道

接种后
产生不良反应怎么办?
疫苗有哪些类别?
接种疫苗有哪些禁忌?
推迟接种有什么影响?
什么是接种疫苗?

国产疫苗和进口疫苗
怎么选?

什么是计划内和计划外疫苗?疫苗怎么制作的?哪些疫苗必须打,哪些可以有选择地不打?国产疫苗和舶来品之间,为什么价格相差那么大?纵使疫苗事件一再刺痛公众的神经,但是不能否认,疫苗仍然是预防一系列传染性疾病最可靠的选择。与其在盲目中恐慌,不如多增加一些了解。

Q1.什么是接种疫苗?

疫苗接种,是将疫苗制剂接种到人或动物体内的技术使接收方获得抵抗某一特定或与疫苗相似病原的免疫力借由免疫系统对外来物的辨认,进行抗体的筛选和制造,以产生对抗该病原或相似病原的抗体我国成为了世界上国家免疫规划疫苗覆盖病种最多的国家之一,每年预防接种约10亿剂次

Q2.疫苗有哪些类别?

根据国家《疫苗流通和预防接种管理条例》,我国现有的疫苗分为两类:第一类是“计划内疫苗”,由政府免费提供,公民应按规定接种第二类是“计划外疫苗”,公民自费自愿接种

第一类疫苗:乙肝疫苗、卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗、流脑A群疫苗、流脑AC群疫苗、乙脑疫苗、甲肝疫苗、麻腮风疫苗、白破疫苗等

第二类疫苗:水痘疫苗、肺炎疫苗、流感疫苗、HIB疫苗、狂犬病疫苗、轮状病毒疫苗、霍乱疫苗等

Q3.疫苗在制作上有几类?

疫苗可以分为活菌疫苗,灭活菌疫苗、类毒素三种。
   1. 减毒疫苗。是经过多代的繁殖减少其毒力,病毒或者细菌仍然存活。接种后,在人体内仍然可以繁殖,类似于一个自然感染的过程。如小儿麻痹、脊髓灰质炎、麻疹、BCG(卡介苗)等疫苗皆是。接种活疫苗,会发生轻微的感染,血中与细胞双方的抵抗性会提高。免疫力长久持续,所以不用进行数次追加免疫。

2. 灭活菌疫苗。是指杀死细菌或者病毒,经过分离,提纯等工艺,保留细菌或病毒中有用的部分,注射人体内引起免疫反应,产生抗体。如百日咳、乙型脑炎、流行感冒等疫苗皆是。接种灭活菌疫苗,可在血中制造抗体,以杀死入侵的病原体。灭活菌疫苗无法像活疫苗一样在体内增殖,所以必须经常追加接种,以强化免疫。

3. 基因重组的疫苗。也称类毒素,是提取病毒的DNA,与其他的无害的细胞染色体结合,经过宿主细胞繁殖,生产的疫苗。接种类毒素,血中可制造某种物质,使菌中的毒素无毒化,可借此预防疾病。白喉、破伤风的疫苗即属此类。不过,与灭活菌疫苗相同,不具持续力,所以必须经常追加接种。

Q4.国产疫苗和进口疫苗怎么选?

有的家长带孩子去防疫站打预防针,医生常问要进口的疫苗还是国产的,为何进口的要比国产的贵许多呢?国产疫苗能让人放心吗?国产疫苗和进口疫苗又有什么不同呢? 从多年的临床观察效果和研究证实,国产、进口疫苗都安全有效,区别主要在于价格差异和稳定性不同。

为什么价格差那么多?原因在于进口疫苗和国产疫苗毒株及其培养工艺不同,以及由此引起的产生抗体数量的多少,防疫时间的长短,副反应的大小等方面的区别。进口和国产的区别只是体现在价格和制作工艺上,相对来说,进口疫苗在制作工艺上更人性化一些,药物纯度更高,副反应程度稍低;但国内生产的一部分疫苗比国外所生产的还要好。

例如肝炎疫苗,国产每支价格在17元左右,而进口的儿童肝炎疫苗价格达到了284元。由于这两种疫苗的制备方法不一样,所以产生的免疫机制不完全相同。进口疫苗是灭活疫苗,俗称死疫苗,注射人体后产生甲肝的保护性抗体,甲肝病毒侵袭时可防止发病,但产生细胞免疫的作用很差。国产的疫苗是减毒活疫苗,既可产生甲肝的保护性抗体,又可增强细胞免疫的活化、识别、吞噬等能力。国产甲肝疫苗如果接种二次(间隔6或12个月再注射一次),保护性抗体的阴性率可以达到100%。

Q5.疫苗能管多长时间?

疫苗不同,免疫时间长短也不同,有的疫苗一生只需要接种1次,有的则需要定期复种。

比如:卡介苗一生只需要接种一次。而口服脊髓灰质炎活疫苗,从婴儿出生2、3、4月必须连续3次口服,4岁时还要加强1次。乙脑疫苗,免疫期为1年,第二年起每年需要加强一次。

Q6.接种疫苗有哪些禁忌?

一般来说:空腹饥饿时不宜接种;患皮炎、牛皮癣、化脓性皮肤病、严重湿疹者不宜接种;体温超过37.5度,腋下或淋巴结肿大不宜接种;感冒、轻度低热等一般疾病,可视情况暂缓接种

具体到每种疫苗:

(1)卡介苗禁忌:早产的宝宝、低出生体重的宝宝(出生体重小于 2500 克)、难产的宝宝应该慎种。正在发热、腹泻、严重皮肤病的宝宝应缓种。结核病,急性传染病,心、肾疾患,免疫功能不全的宝宝禁种。

(2)脊髓灰质炎三价混合疫苗禁忌:服苗前一周有腹泻的宝宝,或一天腹泻超过 4 次者,发热、急性病的宝宝,应该暂缓接种。有免疫缺陷症的宝宝,正在使用免疫抑制剂(如激素)的宝宝禁用。对牛奶过敏的宝宝可服液体疫苗。

(3)百白破疫苗禁忌:发热、急性病或慢性病急性发作期的宝宝应缓种。中枢神经系统疾病(如癫痫),有抽风史的宝宝,严重过敏体质的宝宝禁用。

(4)麻疹疫苗禁忌:患过麻疹的宝宝不必接种。正在发热或有活动性结核的宝宝,有过敏史(特别是对鸡蛋过敏)的宝宝禁用。注射丙种球蛋白的宝宝,间隔一个月后才可接种。(5)乙型脑炎疫苗禁忌:发热、急性病或慢性病急性发作期的宝宝应缓种。有脑或神经系统疾患,过敏体质的宝宝禁种。

(6)流行性脑脊髓膜炎疫苗禁忌:脑及神经系统疾患(癫痫、癔症、脑炎后遗症、抽搐等),过敏体质,严重心、肾疾病,活动性结核病的宝宝禁用。发热、急性疾病的宝宝可缓种。

(7)乙肝疫苗禁忌:肝炎,发热,急性感染,慢性严重疾病,过敏体质的宝宝禁用。

(8)甲肝疫苗禁忌:发热、急性病或慢性病发作期的宝宝应缓种。免疫缺陷,正在接受免疫抑制剂治疗的宝宝,过敏体质的宝宝禁用。

Q7.推迟接种有什么影响?

推迟接种一般不影响最终免疫效果,但会影响免疫力产生的时间。例如乙肝疫苗,阻断乙肝母婴传播越早越好,越早打乙肝疫苗,越早产生抗体推迟后的接种,后续剂次按原来的时间间隔延续

Q8.接种后产生不良反应怎么办?

理论上说,没有疫苗可以保证不发生接种反应。针眼处红肿、触痛是最常见的局部反应,对孩子来说,发烧和哭闹则是最常见的全身反应。局部出现反应的原因是针液停留在接种的地方相对多一些,而全身反应则是因为疫苗在体内产生了免疫反应。接种后如有发热、接种局部红肿痛等一般反应,可不予处理,一般3天内可自愈。若是接种后体温高于38.5度且持续数日,应及时就诊

Q9.注射防疫疫苗,是多多益善吗?

疫苗虽然可以提高人体的抗病能力,但并非越多越好,如果过多地注射疫苗,有时反而会使免疫力降低,甚至无法产生免疫力,医学上叫免疫麻痹。而且所有的疫苗在原理上,毕竟都是用病菌、病毒或是它们产生的相关毒素制成的,接种后可引起一定反应。科学的免疫接种应是既不漏打、少打,也不重打、多打。通常情况下,一人一次最多可以打两针疫苗,而且应当打在不同的胳膊上。

一辈子,需要哪些疫苗?

记不记得小时候吃的五颜六色的“糖丸”?那其实是脊髓灰质炎疫苗,为了让小朋友不排斥,特意加了糖粉做成糖果的模样。算上口服的、注射的,据统计,目前0到6岁的宝宝在计划内,需要接种的疫苗达到11种。疫苗,其实一直伴随着我们的成长。

疫苗与我:总有一些故事
闺蜜:打HPV疫苗就像拍港片
   当露露得知香港可以注射HPV宫颈癌疫苗之后,就在闺蜜圈吆喝了一阵,问我们要不要跟她一起去打。我虽然心动但最终认怂,其他人也纷纷作罢,于是露露孤身一人买了南下的机票,毅然决然“打飞的”去“吃”这一剂“定心丸”。
狂犬疫苗:一根火腿肠换来三道红杠杠
    其实,有不少来打狂犬疫苗的人,都是自己好奇去逗陌生的小动物,才被抓、被咬的。猫猫狗狗毕竟不是人,不懂得我们的逗弄到底是善意还是恶意的,在它们看来,很多时候只是“正当防卫”而已。生活里预防疾病也可以从自身做起,比如不去随便逗小动物,勤洗手、养成良好的卫生习惯。
E周微评   疫苗阴云:信任的重建任重道远

孤立的疫苗事件可以渐渐平复,但他们在公众舆论中激荡的影响和信任危机,恐怕不是短期能消散的。

笔者认为,人们之所以有恐慌情绪,有两个原因。

其一,多年来疫苗的流通生产,乱象未及时治理导致矛盾积累。

其二,事件应急反应机制严重滞后。

“知情不报,掩耳盗铃”伤害的不仅是公众的生命安全,其实也伤害了几十年来我国疫苗研究和推广建立起来的公信力。回报这种信任,请多一些耐心的聆听,多一些细致的讲解。质疑声中,疫苗还是要打,只是信任的重塑,任重道远。【详细

 
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发布日期:2014年1月14日

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