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咱村卫生室 有医有药好处多
自2009年我县推行乡村卫生一体化管理工作以来，城区与农村享有卫生服务水平的差距不断缩小，农民“看病难、看病贵”问题得到了明显改善。但同时，也发现了不少问题。为此，县卫生局积极创新举措、加强管理、“对症下药”，进一步满足群众的就医需求。
医生错时来上班
家住富春江镇上四村的叶大妈患心衰多年，每次一发病就得跑到附近的俞赵村卫生院去看病。“现在村村都有了卫生室，这对于一些上了年纪的老百姓来说，无疑是件大好事，在家门口就可以买药、看病，而且还能使用农保卡刷卡服务，可美中不足的是没有护士打针挂盐水。”叶大妈的一席话道出了当地许多村民的心声。
采访中，记者获悉，医护人员不足的问题不仅仅出现在上四村卫生室。据了解，现阶段，我县按村卫生室1人、服务站2人的标准配备工作人员，对服务人口多、业务繁忙的站室配备2名以上工作人员，其中社区卫生服务站至少聘用1名执业助理医师以上的人员。尽管如此，依然不能满足群众的就医需求。针对这一问题，县卫生局要求对人员充足、基本医疗业务重的社区卫生服务站适时开展错时上班服务，并适当延长工作时间。
富春江镇俞赵村范围广、人口多，为方便当地村民就医，该村社区卫生服务站采取错时上班方式。“以前是准时上午8点上班，下午4点半下班，中午休息一小时，但是这样一来，许多要上班的村民就无法抽出时间来看病了。”该站负责人说，考虑到当地村民的实际情况，该站实行两班倒的错时上班方式，一班次上午7点上班，下午3点下班，并负责中午的值班工作，另一班次上午8点半上班，下午5点下班。如此一来，就给村民屯出了一定的看病时间。此外，结合季节的变化、农事忙闲等情况，以及农村群众多数集中在早、晚就诊的特点，该站还将适当调整作息时间。眼下，随着夏季的到来，该站还将适当延长服务时间。“五一”后，我们上午提早到7点上班，下午推迟到5点半下班，尽可能地为群众做好健康服务。”这位负责人说。
药品种类将增多
年过七旬，家住钟山乡歌舞村的黄大伯是个“老病号”，需长年服用各种药物。眼下，虽然村里有了卫生室，但每隔一段时日，黄大伯依然免不了要麻烦在县城打工的邻居帮忙买药。“好几次去卫生室配药，医生都说不在药品目录范围内，没法配。”为此，黄大伯由衷地希望，村卫生室能增添药品种类，方便村民尤其是上了年纪的老人配药。
据县卫生局相关负责人介绍，按照有关规定，目前，我县13个乡镇卫生院以及实行人、财、物一体化管理的189家站室全部实行基本药物制度，配备和使用国家基本药物目录和省、县增补的非基本药物目录药品，统一通过浙江省药品集中采购平台网上集中采购，取消药品加成，实行药品零差率销售。药品出现种类不足，原因主要存在于四个方面。一是在基本药物目录307种药品以及省增补150种药品中，我县有54种药品早已淘汰不用，占11.8%。二是基本药物目录内有一部分药品都是在定点医疗机构使用的，基层医疗机构不得配备，如抗麻风病药、抗结核病药等共计16种，占3.5%。三是基本药物目录内有部分药品没有供货企业，无法从规定的渠道采购到药品，这类药品初步统计有22种，占4.8%。四是由于部分站室以公共卫生服务为主，基本医疗服务任务较轻，目录内药品配备不足。
“从目前的情况看，基层医疗机构缺少的不仅是国家基本药物，主要是没有列入基本药物但群众有需求的药品。”负责人表示，下一步，县卫生局将增加药品种类。一方面，尽可能配备基本药物，做到“两主两补充”，即以基本药物为主、以省增补和县增补的非基本药物为补充；以常用药为主、以可以配备的少用药为补充。另一方面，适度增加县增补药品品种，根据省药械采购中心文件精神，结合实际，通过合法程序，选拔增加县增补慢性病、妇科病、儿科病、皮肤病等的用药品种，尽可能满足群众基本用药需求。此外，还要加大培训和宣传力度，进一步提高基层医疗卫生机构医务人员素质，树立正确的用药理念，逐步改变用药习惯，并引导广大患者合理用药。
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