健康服务——

    纸上谈兵还是未来可期

    这是一个真实的案例：2015年9月17日凌晨1时17分18秒，杭州米市巷社区一位居民，在家中休息时，心跳停止了3秒。医院第一时间监测到患者心脏数据的异常，及时采取救助措施。依靠院外数据接入院内，一个生命被挽救。

    循着这个思路，让我们做一个大胆的设想，如果能在一个更长的时间维度上，在线采集人体更全面的数据，如糖尿病、高血压、心脏病、体检、运动、睡眠数据等，我们的医疗体系会是什么样子？

    在最近的一次“互联网+医疗”创新创业大会上，阿里云互联网+事业部总经理徐栋分享了对未来医疗的看法：用互联网的方式简化患者的挂号、取报告等就医流程，只是医疗创新第一步。院外医学级数据注入院内，将给院内医疗行业带来更多创新。

    现实当中，可穿戴设备的发展，已经为大数据采集提供了可能。在丁香医生的规划中，就将加入更多的可穿戴设备在门诊中的应用。“我们会实时采集患者数据，对这些数据进行管理和干预。”李天天称，例如，通过硬件设备可随时监测到用户血糖、血脂、血压的指标，医生可随时对患者进行干预。

    以患者为中心，这是丁香诊所的理念之一。李天天理解的以病人为中心是以病人的数据为中心，病人数据驱动的健康管理、病人数据驱动的健康教育，以及病人数据驱动的临床研究。而要做到这一点，有意义的数据是关键。

    那什么才是有意义的数据？通过应用级别的可穿戴设备采集出来的数据，才是有意义的。李天天举例说，佩戴了可穿戴设备，它每天会给用户提醒步数，这是普通的数据。当采集到了有意义的数据时，收到的提醒与信息应该是告诉你，要控制心率，走到多少步时应该减量。

    健康服务的蓝图很美好，然而，在这个由医院、患者、药企、保险公司等构成的生态圈中，保险作为重要一环，还未深度介入。微医集团连接了大量医院，与医药企业开展合作，也在探索和保险公司合作的路径。廖杰远说，“未来中国老百姓在健康险方面一定会走向HMO（在美国广泛应用的一种健康管理计划形式）的形式。”

    “现在医学的目的就是治疗，今后医学发展方向是预防疾病和损伤。”李天天认为，健康服务实现从治疗到预防的转变是互联网医疗的趋势和愿景。虽然互联网医疗被寄予厚望，但遭遇的困局在于，“目前为止尚未出现一种商业模式，将医生、患者、医院、药企完全连接起来。”

    丁香园CEO张进也表示，要重视医疗级可穿戴设备的发展，尽快建立数据驱动的服务体系，在数据厚的基础上把产品做“重”一点。“服务和数据在自己可控的体系内一起闭环，这个时候保险公司才会成为支付方。”