杭州市气象台2016年1月25日6时5分发布的市区天气预报:截止06时,今天凌晨主城区最低气温德胜小学零下9.3度,郊区共有8个站低于零下10度,最低小和山零下11.5度。今天晴;明天白天晴到多云,夜里多云转阴,后天阴转阴有雨。今天偏西风3-4级。今天白天最高气温2度,明天白天最高气温4度,明天早晨最低气温-5度,有严重冰冻。今天平均相对湿度50%。【杭州市气象台2016年01月24日21时03分发布寒潮橙色预警】受强寒潮影响,目前城区大部气温已降至零下6度到零下7度,山区更低。预计降温将持续到明天,明天早晨城区最低气温零下9度左右,有严重冰冻,积水、积雪路段有道路结冰。另外,今天夜里最大偏北风5-7级逐渐减小。

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杭州多家医院心内科病人爆满 寒潮来临8个提醒
发布时间:2016-01-20 06:46:50 星期三   

“这个点,我们组的手术终于结束,其他组的兄弟们还有3台冠脉,一台房颤和一台射频,这架势是打算干到天亮了。”这是前天晚上10点34分,浙江省人民医院心内科丁亚辉副主任医师发的一条朋友圈。他说,自上周六开始降温,大家就忙疯了,手术是一台接一台,每个人都在加班加点。前天晚上,他下班回家时已经快12点,另一组的同事,直到凌晨2点才结束。

昨天,丁医师又做了9台手术。“我们组今年最多的一天做了12台,平时一天一般做四五台。”丁医师说,心内科可以说是看天吃饭,天气一冷,病人就一拨接一拨地来。

浙江省中医院心内科主任邱原刚教授、浙江省立同德医院心内科主任李雄主任医师也说,最近病人增多,门诊量约增加30%,病房全部住满,出现了一床难求的现象。

头晕,感觉到房子都在转 他一量血压高达220

陈先生,38岁,身高172厘米,体重165斤,从事会计工作,患高血压已经8年多。昨天,他因头晕找到李雄主任。一量血压,陈先生自己都吓了一跳,有220毫米汞柱/110毫米汞柱,“这两天,我一直头晕,厉害时感觉到整个房子都在转,我就猜到自己血压一定高了,没想到会这么高。”

李主任说:“像他这种情况理想状态应控制在130毫米汞柱/85毫米汞柱,220/110毫米汞柱实在是太高了,属于三级高血压(重度)。幸好他还年轻,除了血脂高点,没有心脏方面的其他疾病,要不然很可能已经脑出血了。”

“好端端的,血压怎么会飙得这么高?”陈先生有些纳闷。李主任说:“和气温变化有很大关系,血压对气温很敏感,尤其是温差大的时候,血管会急剧收缩,导致交感神经兴奋,血压就会出现波动。据调查,人体感觉比较舒适的温度是18℃,0℃算是一个拐点,一旦气温跌破0℃,血压就容易控制不好。这几天,门诊中像陈先生这样的患者很多,约占50%。”

血压一旦控制不好,心血管事件就会随之而来。邱原刚教授提醒,降温时,一定要勤测血压,若发现白天血压和夜间血压相差20%以上,要及时就诊。白天血压指的是,早上6点至晚上10点的血压;夜间血压指的是,晚上10点至早上6点的血压。此外,尽量选择长效降压药,这样可以避免清晨高血压事件的发生,清晨是脑梗、冠心病的高发时间。

“高血压患者,一旦出现头晕、头痛、脸色发红等症状,说明血压出现了波动,要及时就诊。有研究发现,血压每升高10毫米汞柱,心血管事件的风险就会增加20%。”李雄主任说。

心绞痛患者明显增加

疼痛时间超过20分钟要立刻上医院

省中医院邱原刚教授说,这几天,门诊中心绞痛病人增多,这类病人大都有不同程度的动脉粥样硬化,极易形成血栓。此时,再受寒冷刺激,血管一收缩,心脏射血阻力随之增加,患者就会出现心绞痛。

“一旦出现心绞痛,要及时舌下含服硝酸甘油,避免急性心肌梗塞的发生。若疼痛时间超过20分钟,要马上上医院,并最好上能做冠状动脉造影的医院,以便能及时做血管疏通。”邱教授说,以下四种情况的心绞痛也要引起警惕——

1.运动量下降。如,以前爬5层楼才会出现心绞痛,现在爬两三层就不行了。

2.心绞痛持续时间延长。以前每次疼痛发作只有三五分钟,现在要持续10-15分钟。

3.合并其他症状。以前仅仅是心绞痛,现在出现了冒汗,脖子有束缚感等。

4.药效下降。以前服药后疼痛立即缓解,现在不管用了。


寒潮来临8个提醒

老年人别舍不得开空调

浙江医院老年综合示范病房主任陈旭娇说,早上老年人起床时动作幅度别太大,最好能在床边坐半分钟再起来,让血管有个适应调整的过程。天气冷,老年人在家里别舍不得开空调。当然,室内外的温差别太大,否则,一冷一热,呼吸道受到刺激,容易诱发感冒、哮喘、支气管炎等疾病。陈医师建议老年人将空调温度保持在20℃-25℃,不宜过高。如果室外空气质量良好,最好每天开窗通风半小时左右。开窗通风时,要避免直对着人体。

夜间别因为天冷而憋尿

陈旭娇主任医师说,男性上了年纪,前列腺增生比较常见,这部分人群普遍会夜尿增多,如果晚上睡觉时憋尿,会导致前列腺增生病情加重。老年人憋尿,会导致膀胱张力增加,间接引起全身血压增高,增加心脑血管发病的几率。心脏功能不好的老年人,还会因为憋尿诱发心血管疾病。此外,女性上了年纪,盆底肌肉会逐渐松弛,容易发生尿失禁,如果经常憋尿,也会导致病情加重。建议睡前两小时尽量少喝水,夜晚有了尿意一定要及时排空。

洗澡水温不要超过45℃

陈旭娇主任医师提醒,洗澡时水温太高,心血管疾病患者可能因为心脏供血不足,诱发心脏病。水温太高还会影响老年人脑部供血,导致脑部缺氧,容易晕厥,再加上老年人肢体平衡能力差,很容易跌倒。很多老年人的心脑血管疾病,是在洗热水澡时发生的。老年人洗澡,水温不要超过45℃,洗澡时长不宜超过半小时。洗完澡后,要及时吹干头发,不要湿着头发走出浴室。

高血压病人应及时调整药量

气温骤降,全身血管都会收缩、血压升高,血管质量本来就不大好的人,如果不注意控制血压,很容易出问题,引起脑出血、脑梗、心绞痛等疾病。浙医二院心脏大血管外科主任董爱强教授特别提醒,寒流来袭,有高血压病史的人要注意咨询医生,及时调整药量,必要时可能需要加量。另外,很多中青年,平时血压可能在140-150mmHg这种正常与高血压临界点的,气温骤降时最好也能特别注意下,去听听医生的治疗意见,千万别仗着自己年纪还轻,对血压问题满不在乎。“中青年心脏动力足,如果再加血压高,血流冲破主动脉的几率高于老年人。”

老年人早锻炼请推迟时间

浙医二院神经内科张宝荣教授,昨天刚接诊了一位在早晨低温下锻炼导致脑卒中的60多岁大伯。天气一冷,脑血管收缩,很容易被血栓堵牢。张教授特别提醒有晨练习惯的老年人,在这么冷的天气里,早上六点以后再起床。如果外面在下雨下雪结冰,尽量就不要出门锻炼了,以防滑倒摔伤。一定要出去的话,衣服要穿暖和,最好能戴顶帽子,保护脑部血管。锻炼时要慢慢进行,最好先热身30分钟。


空调房间太干燥打开加湿器

在这波寒潮里,小孩子如何安全度过?浙大儿院呼吸科主任陈志敏主任医师建议:天气太冷的早上和傍晚,最好不要出门;孩子在家中,可开空调和地暖,温度不要超过25℃,太干燥的话,打开加湿器,保持呼吸道的湿润也能防病;室内要多通风;孩子在家,感觉手脚发冷的话,适当增加衣物,也不要一下子加太多;外出要戴好帽子、围巾。要随身多带一件衣物,比如一岁以内的孩子带一条小毯子,一岁以上的宝宝带一件羽绒背心,冷了穿上,不冷立即可以脱;不要去人多的公共场所,目前医院流感哨点检测出部分流感患者,孩子去人多的地方容易被传染。

糖尿病人不要泡脚,不要用热水袋

邵逸夫医院血管外科朱越锋副主任医师提醒,糖尿病人肢体的血管质量通常比较差,再加上伴有周围神经病变,因此对冷热不敏感,长时间热水泡脚或者用热水袋,可能会烫坏皮肤,引起感染。而糖尿病人的皮肤溃烂感染,是不容易愈合的。糖尿病人保暖还是以多穿衣物为主,在鞋子的选择上,尤其要注意选择宽松、柔软、舒适的,最好能穿专用的糖尿病足鞋。在室内的话尽量用空调、地热等取暖。

脚趾肿痛不一定是冻疮

朱越锋副主任医师说,天冷的时候,很多有下肢动脉闭塞病史的老年人会感到脚趾痛,那并不是因为坐久了脚麻了,而是血管收缩被堵塞后引起的缺血性疼痛,要及时就医。“还有一个病,抽烟的年轻人要特别注意的,叫血栓闭塞型脉管炎,抽烟和寒冷是两个最常见的诱发因素。搞得不好,脚指头要截掉的。脉管炎和冻疮前期有些症状是比较相像的,自己想判断是不是脉管炎,有个简单的方法,就是搭一下足背动脉,看看能不能感觉到跳动。”得冻疮者足背动脉跳动是正常的,得脉管炎者摸不到跳动。足背动脉在内、外踝背侧连线上,两个肌腱之间。

来源:都市快报 作者:记者 葛丹娣 俞茜茜 谢谨忆 王真 通讯员 宋黎胜 应晓燕 于伟 王婷 王雪飞 编辑:郑海云