杭州日报讯 冬季呼吸道疾病扎堆，特别是小孩子，更容易中招。面对各种儿科疾病，儿科“医生爸爸”柴鸣雷有自己的经验：儿子是过敏体质，从小到大，家里不放毛绒玩具，而且常备着退烧药。他还有个妙招，用淡盐水漱口预防扁桃体发炎。

嗓子不舒服用生理盐水漱口

“许多过敏体质的孩子，天一变就容易发病，家里只能门窗紧闭。但冬季呼吸道疾病高发，长期在密闭的空间中，不利于健康成长。”柴鸣雷说，有条件的情况下，要尽量多用空气净化器。遇上雾霾天，他会关上家里的门窗，24小时开着空气净化器，过滤空气中的雾霾和尘螨。“没有空气净化器，也可以在每天上午九十点，开窗通风15到20分钟。”

过敏与遗传相关，很多症状在父辈身上不会显现，但在孩子身上却有累积效应。柴鸣雷说，据不完全统计，杭州大约有20%的孩子患有过敏性鼻炎，4%到5%的孩子患有哮喘，这个数据还会增加。

在家里，柴鸣雷不用地毯，不放毛绒玩具，使用能够预防尘螨的床单被套。为了预防尘螨沉积，他会定期清洗空调滤网，还会用密闭的吸尘器定期吸除尘螨。“鼻炎、哮喘大多在晚上发作，这是因为不少家庭的床头放有毛绒玩具，孩子睡前摸一摸拍一拍，粉尘会飘起来，导致空气中的尘螨浓度升高，因此要特别注意。”

在日本，花粉过敏的人很多，当地人戴口罩预防过敏性鼻炎和皮炎是常态。柴鸣雷提到，今年因为新冠肺炎疫情，我们国家不少孩子也戴上了口罩，总体呼吸道疾病比往年减少了1/3，说明戴口罩也有防病的效果。他建议，外出回家要洗脸、洗手，晒完被子要多拍打，可以拍走被子表面的螨虫，减少过敏原，平时还可以让孩子游泳等，增强心肺功能。

“过敏性鼻炎患儿可以用生理盐水冲洗鼻腔，扁桃体常发炎的孩子可以用生理盐水漱口，帮助去除口腔里的细菌，或是用食用盐泡些淡盐水代替。我有时嗓子不舒服，就常用这招来缓解。”柴鸣雷说。

孩子发烧精神萎靡，别在家硬撑

过敏的孩子大多体质较弱，容易感冒发烧。这段时间，在市中医院丁桥院区儿科病房，很多小患儿是感染了呼吸道合胞病毒。这种病毒通过飞沫传播，6个月到1岁大的孩子容易中招，会引发喘息、发烧等症状，病程第3到5天时，是发病最厉害的时候。

“遇上孩子不舒服，家长们常有两个极端，一种是马上冲到医院，另一种是在家硬撑。”柴鸣雷和爱人都是医务工作者，家庭药箱都常备着退烧药。刚发烧，他会让孩子多喝水，观察24小时，一旦体温达到39摄氏度，就喂服退烧药；如果孩子精神不好，即便只有38.5摄氏度，也会让孩子先吃退烧药，绝不硬撑。

什么时候需到医院看病？柴鸣雷认为，孩子高烧，如果刚起病且精神状况好，可以先在家观察，一旦体温达到40摄氏度，或发烧超过3天，就要到医院看病；如果精神状况较差，哪怕体温不高，也要及时就诊。“有时即便血常规化验正常，也不能排除有细菌、病毒等感染，家长不能选择让孩子硬撑。”

柴鸣雷提醒，冬季病毒高发、加之雾霾天气较多，孩子外出尽量戴好口罩，少去人多的地方，回家后勤洗手。反复呼吸道感染的体弱孩子，要根据气温变化，及时添加衣物。等户外没有风的时候，多带孩子晒晒太阳。

换着花样做辅食，帮孩子增强味蕾敏感性

外防病原，内炼筋骨。孩子很小的时候，柴鸣雷就很注重体育锻炼，培养他参与各项运动。“小学时打乒乓，中学时打篮球。学业紧张的情况下，我尽可能每周和孩子打一次球，这也是亲子沟通的好机会。”

现在生活条件好了，营养不良的孩子比较少，大部分孩子面临的是挑食、偏食和营养过剩，这多少与喂养方式有关。柴鸣雷经常向好友分享一些育儿经，如婴儿4到6个月大时，开始添加蛋黄等辅食；6到12个月大时，只要不是过敏体质，可以换着花样让孩子接触各种食物，增强味蕾的敏感性。

“除了辛辣、刺激性强的食物外，其他食物都可以让孩子适当尝尝。错过这个时期，孩子将来长大可能会出现偏食、挑食。”柴鸣雷说。

带孩子，柴鸣雷可谓经验丰富，他很少让孩子吃洋快餐或补品，一日三餐是粗茶淡饭配上当季水果，不会过分精细讲究。“我比较赞同放养孩子，如今大家生活在‘钢筋森林’中，很少走进大自然，孩子很少玩泥巴，过敏体质的人也越来越多。现代医学证明，土壤中含有很多微生物，从小多玩泥土，多接触微生物，长大后患过敏性疾病也少，这就是‘卫生假说’。”