杭州市民政局 杭州市卫生健康委员会
关于印发杭州市贯彻落实精神卫生福利机构
管理办法实施方案的通知
杭民发〔2025〕101号
各区、县（市）民政局、卫生健康局，钱塘区民政文旅体局，西湖风景名胜区社会发展局，杭州市第一社会福利院：
现将《杭州市贯彻落实精神卫生福利机构管理办法实施方案》印发给你们，请认真贯彻落实。
杭州市民政局
杭州市卫生健康委员会
2025年11月12日
（此件公开发布）
杭州市贯彻落实精神卫生福利机构
管理办法实施方案
为贯彻落实《精神卫生福利机构管理办法》（民政部 国家卫生健康委令第76号，以下简称《办法》）、《民政部 财政部 国家医保局关于进一步做好特困人员供养服务工作的通知》（民发〔2023〕13号）等文件精神，进一步规范本市精神卫生福利机构的建设与服务管理工作，结合本市实际情况，制定本实施方案。
一、总体要求
坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指引，遵循“以人为本、有利康复”的基本原则，构建政府主导、部门协同、社会广泛参与的良好工作格局。统筹推进全市精神卫生福利机构的科学规划布局，全力打造一个覆盖全面、服务专业、保障有力的精神卫生福利服务体系，确保《办法》有力实施、精准落地、取得实效，为共同富裕示范区城市范例建设筑牢坚实的民生兜底保障根基。
二、重点任务
（一）优化机构建设布局。
1.加强市级精神卫生福利机构建设。大力推进市级精神卫生福利机构的规范化建设，不断完善与收治照料全市特困人员中的精神障碍患者服务能力相适应的硬件设施、功能配置、管理机制等。市级精神卫生福利机构要加强精康服务综合指导中心功能建设，不断推进专业人才队伍建设和创新能力提升，培育针对老年病、孤独症、智力障碍等特色服务，满足不同患者群体的特殊需求。
2.加强精神卫生福利机构覆盖布局。各区、县（市）紧密结合当地的经济社会发展水平、人口规模等情况，科学合理设置精神卫生福利机构，具备收治照料特困人员中的精神障碍患者等特殊困难群体的条件。根据机构服务承载能力，做到应收尽收。对于暂不具备条件设立精神卫生福利机构的，可在综合性社会福利机构中设立精神障碍患者照料专区，为本行政区域内患者提供生活照料、康复等服务。针对尚未设立精神卫生福利机构或照料专区的区、县（市），应委托其他符合《办法》相关规定的精神卫生福利机构临时收治照料特困人员中的精神障碍患者。设立精神卫生福利机构或精神障碍患者照料专区后，应及时接回委托收治照料的患者。
（二）完善“托养+供养”服务体系。
3.推进临时托养服务。统筹全市特困供养服务机构和精神卫生福利机构服务功能和床位资源，符合规定的精神卫生福利机构稳步有序推进全市有需要的特困人员中的精神障碍患者临时托养工作，规范托养服务机制流程，完善多方托养协议，明确各方权利义务，确保符合条件的托养对象享有基本生活保障和有质量的照料康复服务。针对有迫切需要的特困人员中的精神障碍患者和本地精神卫生福利机构功能薄弱的地方解决临时托养问题。
4.提升县域集中供养能力。各区、县（市）均需设置精神卫生福利机构或精神障碍患者照料专区，严格落实《办法》规定，鼓励适用《精神卫生社会福利机构基本规范》（MZ/T056-2014）有关要求，做到能在本地收治照料特困人员中的精神障碍患者的，纳入本地服务，夯实属地收治职责，推进区域集中供养工作。
5.构建市县联动服务体系。坚持兜底保障与精准关爱并重，市级精神卫生福利机构与各地精神卫生福利机构、精神障碍社区康复服务机构要紧密联动，高效协同，不断提升精神障碍康复服务的质量与水平。市级精神卫生福利机构要充分发挥精康服务综合指导中心作用，为全市精神卫生福利机构和精神障碍社区康复服务机构提供业务培训、技术指导、评估督导等支持，各地精神卫生福利机构要因地制宜、着眼长远，探索当地特色服务，科学设置床位，精准提供生活照料、医疗、康复、社会工作等服务。
（三）加强属地管理分级负责。
6.明确县域集中供养责任关系。以区、县（市）人民政府为职能主体，由属地民政部门牵头，指导乡镇人民政府（街道办事处）、村（居）民委员会、患者及其亲属与属地精神卫生服务机构（或具备收治照料精神障碍患者的综合型福利机构）签订集中供养服务协议。明晰多方权利义务关系，一般应由亲属或供养对象户籍地村（居）民委员会作为委托主体，乡镇人民政府（街道办事处）为共同委托主体，由精神卫生福利机构提供服务，由属地民政部门负责对机构的日常指导和安全监管等工作。协议应载明服务期限、服务内容、费用结算等内容。特殊疑难对象的供养按照“一事一议”方式解决。
7.明确临时托养责任关系。需集中到符合规定的精神卫生福利机构进行临时托养的，一般应由亲属或供养对象户籍地村（居）民委员会作为委托主体，乡镇人民政府（街道办事处）、属地民政部门（或委托属地精神卫生福利机构）作为共同委托主体。由精神卫生福利机构提供委托照料服务，由市级民政部门负责对机构的日常指导和安全监管等工作。托养协议应载明服务期限、服务内容、费用结算等内容，并严格执行。特殊疑难对象的托养按照“个案会商”等方式解决。
（四）强化部门联动监管。
8.健全照料收治流程机制。全市精神卫生福利机构要加强内部管理，建立快速收治和转诊“绿色通道”机制，与至少一家医疗机构建立双向转诊协作机制。坚持托养申请原则，制定“申请—评估—签约—服务—退出”全流程，实行动态管理。
9.加强机构安全运营。民政部门具体负责统筹全市精神卫生福利机构的规划布局，将机构建设纳入民政事业发展规划。建立委托服务机构目录，定期对承接方的服务质量进行绩效跟踪，并根据跟踪结果实施动态调整。严格依照政法部门的精神障碍患者管控机制，做好精神障碍患者综合服务的安全保障工作。
10.加强机构服务保障。卫生健康部门负责对机构（含委托承接方）的医疗服务行为进行全程监管，将精神卫生福利机构纳入精神卫生服务体系，畅通医护人才评定和继续教育渠道，指导规范医疗行为。
11.加强机构资金管理。资金使用严格按财政部门的相关规定执行，明确收支科目与绩效评价指标。加强对资金使用情况的自查自纠，重点核查专款专用以及财政补助的合规性。
三、实施步骤
（一）部署启动阶段（2025年9月—11月）。
1.组织专题学习培训，确保政策执行到位。通过多渠道宣传，提升社会知晓度。
2.开展困难群体精神障碍患者底数摸排，制定相应配套方案。重点推进独立机构和在综合性社会福利机构中设置精神障碍患者照料专区建设。
（二）建设攻坚阶段（2025年11月—2026年6月）。
1.实施全员技能提升计划，争取2025年底前实现培训上岗率100%。建立“一人一档”动态管理系统。
2.开展区域协调推进，以杭州市第一社会福利院（杭州市精神病人社会福利院）为试点探索委托服务模式，建立“申请—评估—签约—服务—退出”全流程管理机制。
（三）达标提升阶段（2026年7月—2027年6月）。
1.建立健全跨部门协作机制，明确民政、卫生健康、消防救援等部门职责，解决机构审批、医疗资质认定等堵点问题。
2.优化功能分区设置，培育特色服务，提升专业人才队伍建设和创新能力。
3.制定统一托养协议范本，规范三方权责关系。
（四）总结验收阶段（2027年7月—12月）。
1.开展机构建设、服务质量、安全管理等专项验收，建立动态监测机制。实行规范有序管理，强化示范引领。
2.将机构管理纳入民政业务评价范围，依托国家残疾人福利机构管理信息系统实现数据联网共享。
四、工作要求
各地要进一步提高站位，确保精神卫生福利机构规划、建设和管理有序推进，为民政兜底保障贡献力量。要建立跨部门协商会议机制，统筹协调资金保障。
本实施方案自2025年12月22日起施行。
