打法变了，人民至上没有变；病毒变了，生命至上没有变。12月13日，我省发出“保健康、防重症”动员令，那么，迎峰战疫，杭州准备好了吗？

在浙江的特大城市——省会杭州，超千万人期待有一个清晰而坚定的回应。

这个共同焦虑不无来由。在有的城市，医院发热门诊排起了长龙，医护人员在坚持带“阳”上岗；线上线下出现“药荒”，退烧药和抗原试剂等一盒难求……这些正在局部地区发生且快速蔓延的现象，都指向了那个预料之中的难题：我国是一个人口大国，医疗资源总体不足，难免出现资源挤兑现象。

杭州也正在迎来疫情高峰：我们身边有的同事和朋友开始“阳”了，医院发热门诊量开始增加了……12月13日，杭州市卫健委等部门相关负责人，介绍了应对第一个高峰的“三问”。

第一问：“峰”什么时候来？过“峰”我们怎么看病？

迎战第一波高峰，市民变“阳”该怎么看病？这是大家关心的第一问。

解答这个问题，首先需要预测“杭州什么时候会迎来高峰”。

先看国内其他城市。据新华社报道，中国工程院院士钟南山表示，根据团队模型测算，预计广州第一波感染峰值可能会在明年1月中上旬到2月中旬到来。

不少业内人士预测，杭州的第一个高峰，极有可能也会在明年1月中下旬到来。也有专家指出，人为干预将对高峰的到来时间产生一定偏差。

事实正在一步步印证这个预测：最近几天，杭州发热门诊慢慢忙碌起来了。

12月13日下午，当记者拨通杭州市第一人民医院感染科主任、主任医师金洁电话时，她刚结束一段忙碌的问诊。“措施优化前，发热门诊量稳定在每天60人左右。”金洁用了一串数据进行对比：从12月11日开始，这条平稳的线条出现了波动——13日就诊数量达到120多人，是11日的2倍多。

第一个高峰近在眼前，市民怎么看病？杭州怎么应对？分级分类就诊转诊非常关键。

按照国务院联防联控机制发布的《以医联体为载体做好新冠肺炎分级诊疗工作方案》，杭州拉起了“三道防线”。

第一道，是发热诊室和门诊做到应设尽设、应开尽开。

12月12日起，文晖街道社区卫生服务中心单独开出了一个约60平方米的发热诊室。

杭州市卫健委相关负责人介绍，为了满足广大市民就医需求，进一步发挥家庭医生健康“守门人”作用，杭州已开设190个基层医疗卫生机构发热诊室，实现了应设尽设、应开尽开。“我们会每天监测汇总全市发热诊室接诊数据，根据数据变化趋势，分析研判市民就诊需求，适时延长服务时间，为‘早发现、早诊断、早治疗’打好基础。”杭州市卫健委相关负责人说。

第二道，是做好分级分类的就诊转诊，规范医疗救治流程与管理。

如果发热门诊或诊室接诊了发热患者，该怎么处理？

文晖街道社区卫生服务中心副主任朱秋静举例道，比如社区医院的发热诊室，首先要对出现新冠肺炎相关症状的重点人群，进行抗原检测及对症处理。抗原结果阳性的，将按照阳性患者就医流程进行分类处置管理：无症状感染者和轻症病例，采取居家隔离或居家自我照护，必要时给予口服药治疗；其他患者则根据病情收治到定点医院或亚定点医院。

杭州卫健委相关负责人介绍，目前，杭州已建立医疗救治网络体系，明确普通门诊、发热门诊、急诊就医、门急诊接诊流程，尽最大努力满足人民群众对健康生活的需求。

第三道，就是做好定点医院和亚定点医院的建设，加强重症的收治能力。

按照《以医联体为载体做好新冠肺炎分级诊疗工作方案》要求，杭州正在加强定点、亚定点医院建设，并配备医疗救治设备设施，做好收治需要入院的非重症患者的准备。根据杭州建立的阳性病人分级处置机制，轻型和无症状感染者一般居家隔离，也可自愿选择集中收治；普通型、重型、危重型和有重症风险因素的患者根据病情收治到定点医院或亚定点医院。

第二问：医疗资源准备好了吗？

一旦第一个“波峰”到来，杭州医疗资源能不能扛住？这是大家关心的第二问。

在医疗机构统筹布局、医护人员培训、药物和设备储备等方面，杭州提前谋划、精打细算。

首先是医院和床位建设。

国家有要求。国家卫健委最新公布的《依托县域医共体提升农村地区新冠肺炎医疗保障能力工作方案》明确规定，县级医院是三甲医院的，12月底前确保用于感染新冠病毒的各类重症患者治疗的综合ICU床位数量，不少于本院实际开放床位总数的4%。

浙江自我加压。早在新冠肺炎袭来第一年，也就是2020年，开始进一步加强新冠肺炎定点医院、后备医院建设，各设区市至少确定1-2家市级定点医院，各县（市、区）至少确定1家县级定点医院。以设区市为单位，原则上按照二级及以上综合性医院总床位数的10%准备救治床位，按照不少于救治床位数的10%准备重症监护床位。

这些来自国家和浙江的明确要求，体现了兼顾医疗资源的供需匹配和均衡布局。

杭州抓实统筹布局，目前已有11家定点医院，共设置了2500张床位，并且还处在动态部署中。按照世界卫生组织测算，新冠病毒导致的重症率不到万分之三。“波峰”到来时，杭州重症床位能够更好地满足患者需求。

另一方面，根据分级分类就诊转诊方案，部分患者将被分流到亚定点医院，比如经过升级改造后的方舱医院就诊。目前，杭州已储备了1万多张亚定点医院床位。

其次是医护人员的培训和储备。

迎峰战疫，在萧山区第一人民医院，一场场针对全院医务人员的培训正在开展。

“我们加强组织全院医务人员再培训，同时组织骨干力量随时待命支援发热门诊。”萧山区第一人民医院院长助理王海华介绍，全院2000名医护人员经过培训后，已经具备了识别和处置阳性患者的能力，并储备了一支50多人的发热门诊应急队伍，确保随时能够增强发热门诊的接诊能力。

实际上，近期，杭州对医护人员的需求开始增加。杭州市卫健委相关负责人介绍，目前，杭州全市按照床位和医生1:1的比例、床位和护士1:3的比例培训医护人员。不过，根据其他城市的经验，医护人员也会产生感染的问题。杭州将合理安排班次、避免过度劳累或带病上岗，同时加强人员储备、培训。

再次是药品和设备保障。

最近几天，杭州已经出现了“囤药潮”，部分药品在零售药店脱销，“线上买药”订单量大增。面对激增的药品和医疗设备需求，杭州怎么办？

一套保障机制运转起来。针对市民“买药难”，杭州在12月13日上线了“送药到家”服务，出现新冠肺炎相关症状的患者、符合《新冠病毒感染者居家治疗指南》居家的，医院在线开具治疗新冠肺炎相关症状处方后，可委托符合条件的第三方将药品配送到患者家中。

此外，杭州市卫健委相关负责人还介绍，前期杭州已经积极购买相应的设施设备，紧锣密鼓地部署和落实市级医疗救治设备、药品以及防护物资等储备，迅速启动紧急采购程序，紧急采购一批呼吸机、监护仪、CRRT、ECMO等救治设备，急救车辆和治疗药品以及防护物资等，补充到市级定点医院、急救中心等，用于危重症病人的急救治疗，提升市本级医疗救治能力。　

第三问：市民需要怎么配合？

迎峰战疫，是杭州一整座城市的“战斗”。我们可以为杭州迎峰战疫做些什么？这是大家关心的第三个问题。

从那些疫情高峰进程更快的城市，我们看到了“战斗”的复杂性和艰巨性，既需要医疗资源的统筹统配，也需要全体市民的支持配合。

首先，尽量不要占用“生命热线”。

根据北京媒体报道，当地120日呼叫量激增至日常的6倍，其中咨询、重复拨打占比超7成，已经严重影响危重症患者接听效率，“生命热线”很容易堵成“堰塞湖”。

“杭州虽然还没出现120拥堵的情况，不过我们已经通过增设120接听座席、储备第二梯队调度员、招募培训志愿者等方式，提升120受理能力。”杭州市卫健委相关负责人介绍，与之配套的是，杭州在线上加大力度向市民普及医学常识，纾解和安抚市民焦虑情绪，团结一致携手战疫情高峰。

杭州市卫健委也提醒，市民要正确认识新冠病毒，绝大部分新冠患者是无症状或出现发热、咳嗽、咽痛等症状，无需救护车转送，只有出现呼吸困难或急促等急危重症时才建议拨打120。

其次，让家中的老年人等脆弱人群加快接种疫苗。

据了解，目前杭州有许多老人还没有接种疫苗，有关部门正在通过大数据比对等方式，加快提醒老人打疫苗。

老人也要减少集聚。复旦大学附属华山医院张文宏教授最近在院内交流时建议，老人这段时间内不要去跳广场舞、搓麻将、聚集聊天。在生活中，我们需要提醒老年人减少外出、加强房屋通风、规律生活、保证营养，帮助老年人群尽可能安全度过高峰期。

再次，戴好口罩，非必要不去医院。

在迎峰战疫阶段，市民朋友更不能掉以轻心，要当好自己健康的第一责任人。杭州市卫健委相关负责人介绍，现在，科学佩戴口罩依然是预防新冠肺炎、流感等呼吸道传染病最经济、最有效、最实用的措施。在12月13日，杭州建德就发布“全民戴口罩”倡议，号召市民正确佩戴口罩，进入重点场所要全程佩戴口罩，重点人群要自觉佩戴口罩。

同时，近期国内不少城市阳性患者快速增加，核酸采样、发热门诊已经排起长龙。而实际上，大部分病例都属于轻症患者，不必去医院“添堵”。

杭州卫健委相关负责人也呼吁，轻症、没有出现发烧情况的患者，可以根据自身情况购买相关药品，居家治疗，不要一窝蜂前往发热门诊，会增加院感风险。如确需前往医院就诊的，可以乘坐私家车，尽量不乘坐公共交通工具，做好个人防护，点对点直达医疗机构发热门诊。

疫情防控没有旁观者，也没有局外人。每个人都是全民防控的重要一环，是阻断病毒传播蔓延的关键防线。只要我们携手并肩，就一定能打赢这场疫情歼灭战。