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多亏女儿细心!杭州大伯仿佛“心肺都要咳出来”,原来是嘴里的它惹的祸
发布时间:2021-08-15 17:30:00

岁数大了,牙齿松动掉落,大多数老年人都会选择戴上一口假牙。这日子一长,假牙很容易就被老年人忽视了。

家住杭州的周大伯(化名)就是其中的一位。近日,他嘴里的假牙突然不见了,而他本人对此却一无所知。幸好女儿及时发现他的“异样”,才没酿成苦果。

剧烈咳嗽、呼吸困难

医生从他气管里取出“带钩的假牙”

70多岁的周大伯因为种种原因,在多年前就装了假牙。自家中近期突遭变故以来,平时一向生活习惯不错的他,也渐渐变得粗心大意。

平日里,子女们虽忙于各自的工作、生活,但一有时间便来陪伴周大伯。这些天,细心的女儿发现父亲有些“不对劲”:周大伯虽然平时有咳嗽的老毛病,但他最近却总是莫名出现剧烈咳嗽,仿佛“心肺都要咳出来”,甚至还会出现大口喘气却依旧呼吸困难的情况。

这些不对劲,让子女们都担心不已,赶紧把周大伯送到了杭州市第三人民医院呼吸内科。接诊的丁凌副主任医师询问后,怀疑周大伯的气管内存在异物,第一时间安排他做胸部CT检查。而结果显示,气管内有高密度影,存在高度异物的可能!

可异物究竟是什么?周大伯和家人反复回想,都百思不得其解。

呼吸科主任医师冷报浪仔细阅片,立即联系内镜中心,紧急为周大伯安排纤维支气管镜检查。气管镜经声门进入,果然发现一异物横跨在气管分叉与左主支气管交界处。

再仔细一瞧,它质硬,带小钩,大小约3*2*1cm,这不正是周大伯的部分假牙么?

在明确周大伯的异物来源后,冷报浪开始用异物钳尝试将它取出。由于假牙表面光滑坚硬,一次取出难度较大。而通过初步探查,冷报浪发现,假牙的倒钩已有部分嵌入到患者气管内壁,如果强行取出或操作不慎可能会刮伤气管壁。

只见,冷报浪手握气管镜与异物钳娴熟操作,不断仔细调整角度,逐步将异物整体松动、分离,最终将异物从周大伯的气管中顺利取出,避免情况的恶化。

“没想到爸爸这次住院,竟然是假牙惹的祸!”内镜中心外,周大伯女儿拿着医生取出的假牙后还心有余悸。

异物误吸入气道非常凶险

一旦出现不适请及时就医

“作为呼吸科医生,气管镜取异物这样的手术方式是比较常见的。”

冷报浪介绍,科室几乎每月都会收治气管异物患者,取出物品不仅有假牙,还有金属物、辣椒、豆类、螺、虾、鸡鸭骨头、红烧肉块等,堪比“杂货箱”。虽然部分异物很小,但它容易被误吸入气管、支气管内且无法自行咳出,可影响患者呼吸。随着时间推移继发感染加重病情,严重时可危及生命。

老年人吃东西时可能毫无察觉地误吞假牙并继续进食,尤其是无法与人交流的老人更危险。冷报浪提醒,不要给佩戴假牙的人吃黏性较大的食物,如年糕、糍粑、汤圆等,吃饭细嚼慢咽,记得每天睡觉前一定要将活动假牙取下,以防半夜误吞。有条件的老人,尽量镶固定假牙,并定期去医院检查,出现松动或是到时间了,都要及时更换。

一般来说,气管异物的病程进展可分为以下4个时期:

初期

也就是异物进入期,会出现剧烈地咳嗽、憋气甚至窒息。

安静期

也就是异物停留气管、支气管内,无症状或轻微咳嗽及喘鸣。

刺激与炎症期

在这个时期,刺激粘膜会产生炎症反应及细菌感染从而引起咳喘、痰多等症状。

并发症期

假如有支气管炎、肺炎和肺脓肿时,会出现发烧、咳嗽、咳脓痰、呼吸困难等;假如并发心力衰竭时,则可引起呼吸困难加重、心率加快、紫绀、肝肿大等。此外,还可引起肺不张、肺气肿等。

一旦有以上症状,或者呛咳后出现不适的,要赶紧去正规医院就医。目前,支气管镜检查是异物确定诊断的标准,同时也是去除异物的有效手段,千万不要因为恐惧而拒绝及时检查。

来源:健康杭州   作者:杭州市第三人民医院   编辑:吴阳杰
岁数大了,牙齿松动掉落,大多数老年人都会选择戴上一口假牙。这日子一长,假牙很容易就被老年人忽视了。