指导专家：杭州市红十字会医院耳鼻喉科 楚士东主任医师

平常早上起床洗脸刷牙时，你会不会遇到这样的情况？当牙刷伸进口腔，稍微深入一些就会觉得喉头一阵难受，继而产生想要呕吐的感觉。人们常说出现这种“刷牙干呕”的现象是因为患了慢性咽喉炎，事实真是如此吗？

“其实，刷牙时出现干呕是咽反射敏感的表现。”杭州市红十字会医院耳鼻喉科主任医师楚士东告诉记者，咽反射是指咽部黏膜下的咽丛神经（主要是迷走神经和舌咽神经的分支）受到外界的刺激，将刺激传入到延髓呕吐中枢，呕吐中枢会发出指令，再返回到咽丛神经，神经支配咽部的各种肌肉完成干呕，呕吐等反射动作。

其中，少部分的咽反射敏感是生理性的，属于正常现象，不用太过在意。但大部分咽反射敏感都是病理性的，常见原因包括慢性咽炎，慢性扁桃体炎，反流性咽喉炎等。此外，慢性鼻炎，慢性鼻窦炎也可能导致干呕。

而最为我们所熟知的慢性咽喉炎指的是咽喉黏膜下的炎症，即炎症细胞和炎症因子长期刺激咽黏膜下的咽丛神经末梢，使咽部黏膜下的神经末梢变得异常敏感。比如因牙刷过大、牙膏太厚、凉水刺激或是刷牙方法错误等都有可能刺激黏膜，加重咽部的敏感性，从而导致刷牙时干呕，甚至呕吐。

楚士东表示，目前治疗慢性咽喉炎的方法主要包括保守治疗和药物治疗，如果干呕程度不严重，次数不算很频繁，不妨试试采用保守治疗的方法，简而言之就是要养成良好的生活习惯与饮食习惯：“比如说要注意休息，注重劳逸结合，不要着凉或过度劳累；少吃辛辣刺激上火的食物，少抽烟喝酒；吃饭不要过饱，吃完饭也不要马上躺平休息，以免胃酸和胃内蛋白酶反流导致咽喉炎。”

除此之外，还可以适当使用一些清咽利喉的中成药，多饮水，并积极治疗慢性扁桃体炎，慢性鼻炎，鼻窦炎。