在很多人的认知中，冬季是心血管疾病的高发期。事实上，夏天，心血管疾病同样高发。

浙江绿城心血管病医院副院长、心内科主任医师何浪说，夏天出汗多、血管扩张、血液黏稠度增加，再加上昼长夜短，大家睡得晚，熬夜、作息不规律，这些都是心血管事件高发的影响因素。

“夏天尤其要关注血压的波动，同时警惕急性心肌梗死、心律失常的发生。”何浪副院长提醒。

29岁小伙天天熬夜打游戏

年纪轻轻就急性心梗了

前段时间，浙江绿城心血管病医院急诊接诊了一个29岁小伙，胸闷胸痛持续了一天。

急诊心电图显示，小伙ST段抬高，肌钙蛋白明显升高，诊断为急性心肌梗死。医护人员为他做了急诊冠脉造影，发现心脏前降支血管已完全闭塞，通过介入治疗开通了血管。

询问相关病史了解到，小伙子已经连续多日在家熬夜打游戏，空调24小时开着，饿了点外卖，渴了就喝饮料奶茶。

发病当天，小伙突然觉得胸闷胸痛，父亲看他精神萎靡不振，还以为作息不规律没休息好，可补了一觉还是没有缓解，这才打120把小伙送到绿城医院急诊，幸亏送医及时，救回一命。

事后，小伙父亲一脸不解，儿子人不胖，也没基础疾病和心血管疾病家族史，怎么好好的就急性心梗了？

何浪副院长解释，通常情况下，发生急性心肌梗死的往往有冠心病或合并有其他危险因素。在夏天，如果人的血液长期处于高凝状态，身体长期处于应激状态，也会带来一些意想不到的后果。

“这个患者，虽然没有高危因素，但他长期熬夜打游戏，24小时呆在空调房间里，出汗少循环慢，血液黏稠度进一步增加，同样也会使得心肌梗死的概率增加。”何浪副院长说，幸运的是，这个患者没有导致大面积心肌坏死，心功能也还稳定，远期预后相对会比较好。

工作任务重，白天黑夜颠倒

40岁男子心律失常，心跳150次/分钟

除了警惕冠心病、急性心梗发生，夏天还要注意的心脏问题是心律失常。

40岁的王先生因为工作关系，经常需要白天、黑夜倒班，最近一段时间，因为工作任务重，经常通宵熬夜，饿了就吃夜宵，空调房进进出出。

上周，他在工作期间突然心慌晕倒，送到绿城医院抢救，何浪副院长会诊后发现，当时王先生的心跳高达150次/分钟，诊断为持续性特发性室性心动过速，马上急诊做了射频消融手术。但因为王先生的心功能已经受到影响，他需要长期服药来维持心功能稳定。“这次是他心律失常第一次发作，室性心动过速是最危险的，严重的可导致猝死，不能小觑。”何浪副院长说，“这个患者可以通过射频消融来根治，但有的人的心律失常没办法射频消融，最后只能安装心脏除颤器。”

何浪副院长强调，夏天出现心慌等心律失常表现，一定要找专业的心内科医生评估，到底是跟生活方式有关，还是心脏有潜在疾病所致。“找到病因，才能对症治疗。”

夏天年轻人的高血压尤其危险

高血压患者夏天不要随意停药

说到夏天的心血管问题，高血压是绕不开的话题。“根据血压的波动做相应的药物调整，在夏天特别重要。”何浪副院长强调。

首先，夏天，年轻的高血压患者也是存在危险性的。为什么？何浪副院长说，年轻人血压有个特点，下压高，上压相对稳定。这种情况只是反映血管弹性好，不代表不需要治疗。“很多年轻人不愿意治疗，存在一种观点，降压药一吃上就停不下来了。”

但事实上，“夏天血管扩张，血压按理应该低，但是如果夏天的血压不仅不低反而高，说明血压控制情况是比较差的，这个时候，仅靠生活方式调整远远不够，需要医生综合评估给出治疗意见，必要时积极药物治疗。”

何浪副院长说，通过治疗，高血压带来的血管硬化可以有效避免和缓解。通过密切监测血压，一旦稳定后，有的患者可以逐渐减药甚至实现停药，但药物剂量调整之后需加强血压监测。

对于长期在吃降压药的患者，何浪院长也发出提醒，降压药中有一种利尿剂，本身是通过降低血容量、水钠潴留来起到降压的效果，夏天出汗多，服用利尿剂的人容易出现低钾血症，导致头晕乏力甚至晕倒。“一定要找专科医生，调整剂量或者药物的种类。不能擅自减药停药。”

何浪副院长强调，高血压患者要坚持每天监测血压，不管冬天还是夏天，最好把收缩压控制在120-130 mmHg，舒张压控制到60-80 mmHg，“但凡连续几天监测过高或过低了，有必要到医院听取医生的建议，进一步检查或调整药物。”