“马医生，我觉得自己的手就是因为电脑打多了才变成这样。像什么‘键盘手’‘鼠标手’在我们这行挺多见的，怎么报告上说我是骨头里长东西了呢？”几天前，在杭州IT行业从事程序员工作的黄先生（化名）急匆匆踏进杭州市第三人民医院骨科诊室，将刚拍好的X线片子递给该科副主任医师马伟。

没想到马伟斩钉截铁地表示：“你这并不是一般的‘键盘手’，而是内生性软骨瘤，它都把你的骨头‘融’成‘豆腐渣’了，难怪一碰就裂。”

7年“键盘手”把骨头“融”成渣

治疗还需“刮骨疗毒”

黄先生今年30岁出头，由于工作需要，他每天都必须长时间使用电脑与手机。

事实上，早在7年前，黄先生就偶尔感觉自己的左手会莫名酸疼。但是一翻同学群，发现里面经常有人分享有关“鼠标手”“键盘手”的养生科普，他看了看觉得与自己的症状挺相似的，就给自己下了“诊断”，随即买了几贴膏药贴上，疼痛缓解了他便不在意了。

这些年来黄先生左手的症状时好时坏，每当疼起来的他就贴膏药，谁知过了一段时间后，他的手边竟慢慢长出了一个“包”，摸上去感觉有些硬，不过也不影响日常生活。

直到上周，黄先生参加聚会时，不小心磕到了这个包，当即一阵剧痛袭来。他动了动手指，发现还能活动，便忍了下来。谁知，到了第二天，原先的小包变成了大包，手指几乎完全动不了，一动就有锥心之痛。

这才意识到情况严重，黄先生立即前往杭州市第三人民医院骨科就诊。

“你左手这根骨头里的东西是内生性软骨瘤，治疗需要刮除肿瘤组织同时固定骨折的掌骨。” 马伟副主任医师建议黄先生立即住院。

“与软骨肉瘤的恶性肿瘤属性不同，内生性软骨瘤是一种发生于骨内的良性骨肿瘤，发生于儿童，可终身带瘤，发病年龄多在30至40岁间。”骨科副主任医师潘国标表示，由于内生性软骨瘤一般没有症状或伴有轻微酸痛、无痛性肿胀，看起来更像肢体的局部肿胀，并且生长速度缓慢，可能数年内体积也无明显变化，所以多数病人是出现了病理性骨折后才被检查出此病。“其实早期如果能进行普通X线检查，往往就能予以明确诊断。”

对于良性骨肿瘤的治疗，手术难点就在于肿瘤的刮除、灭活及肢体重建。针对具体情况，骨科主任雷文涛带领团队采用系统性肿瘤灭活+自体髂骨重建内固定手术方式，顺利完成手术操作，目前患者恢复情况良好。

别轻视“骨性小包块”

预防“键盘手”可以这么做

雷文涛强调，软骨瘤如果任其发展，后期可能出现大小不一的溶骨性病灶（常呈膨胀样侵蚀皮质骨），会破坏骨质，导致骨头空洞，影响关节活动，最终会导致手指或者脚趾丧失活动功能。

他介绍，40%-65%的单发内生软骨瘤好发于手部，然后是双足，也可累及肱骨、股骨和胫骨；若发生于脊椎突向椎管内可引起截瘫。关节周围肿块常为首发症状，肿瘤较大者压迫附近的肌腱、血管和神经时出现疼痛。当出现疼痛加剧就要警惕病理性骨折以及肿瘤恶变的风险。此外，多发性病者，身体矮小，畸形重者还可能出现关节功能障碍。

“对于身体上发现的骨性包块，大家应予以足够的重视，及时就医明确诊断并及时治疗。如果出现手部、脚部的骨头突然隆起的情况，一定要到医院检查。” 雷文涛说，而常被混淆的“键盘手”大多为腕管综合征、腱鞘炎等慢性劳损类疾病，想要预防它，纠正长期不正确的姿势是关键。

他还建议，平时需要大量运用电脑与手机工作的人群在进行敲击键盘等重复性动作时，手腕尽可能平放，尽量触及实物，保持既不弯曲也不下垂的状态，手腕不要悬空，并注意劳逸结合。每间隔30分钟，需要停下来放松一下手指手腕；必要的时候，也可用热水泡手、局部按摩等方式缓解手指和手腕的疲劳。