“小胡子”这种东西，你以为只有男人才会长吗？杭州女孩萍萍（化名）在16岁这年，遭遇了一嘴“小胡子”的困扰。更糟糕的是，月经紊乱、血糖升高这样的问题也找上门来。

小姑娘长出一圈“小胡子”

还停经10个月

前不久，杭州市第一人民医院内分泌科诊室来了一位戴着口罩的小姑娘。当坐诊医生示意她摘下口罩时，她抑不住情绪，一边哭一边摘口罩。

医生连声抚慰后看清了她的脸，嘴唇周边有一圈细小的胡茬，鼻唇部和下巴这边的胡须特别长，有的甚至长达两厘米。

萍萍抽噎着告诉医生，一年前就发现自己的下巴隐约出现了稀疏的小胡子，先是一根两根，她忍着痛拔掉，后来竟然越长越多，逐渐蔓延到了上嘴唇，看上去非常明显。

这样的变化让她每日出门都必须鼓足勇气。为了避免被同学嘲笑，每隔几天，她都要偷偷地拿剃须刀把这些恼人的小胡子刮掉。可是，她焦虑地发现，每刮掉一次后，下一次长出的更粗更黑了。

还令人沮丧的是，她在照镜子时发现自己的脸更加圆润了。而且，自己原先规律的“大姨妈”也已经10个月没有来“报到”了。

萍萍妈妈带着她到当地医院一查，发现血糖还超出正常值一倍多。医生开具了二甲双胍，但口服一个月后并无效果。与此同时，她的小胡子还在继续“疯长”，身上还出现了浅棕色的斑块。

经人介绍，一家人求诊到了市一医院。内分泌科医生接诊后也发现萍萍情况有些不一般，立即将她收治入院。

教科书一般的症状

指向垂体瘤合并库欣综合征

萍萍住院后，市一医院立即启动了多学科联合诊疗（MDT），内分泌科、神经外科、影像科和眼科纷纷协助诊治，结果诊断为垂体瘤合并库欣综合征。

垂体瘤合并库欣综合征，这两个医学名词听上去很陌生，实际上并不罕见。“满月脸、水牛背、向心性肥胖，再加上闭经、多毛、痤疮……她的这一系列症状十分典型，简直如教科书一般。”医院神经外科江力副主任医师介绍，经内分泌科详细检查后发现，她的血糖、血压都很高，进一步佐证了这个诊断结果。

但是，垂体瘤刚好生在颅内很重要的位置，周围遍布各种重要的神经和血管，如视神经和颈内动脉等，一旦在切除垂体瘤的过程中损伤了神经和血管，那患者就有失明，甚至颅内出血的生命危险。

神经外科团队为萍萍安排了一种全新的手术方式——神经内镜下经鼻蝶入路垂体瘤切除术。手术非常顺利，术中全切肿瘤，术后萍萍恢复良好，也无任何并发症出现。

江力介绍，垂体瘤是颅内最常见的肿瘤之一，约占颅内肿瘤的10％，近年来有增多的趋势。如果出现头痛、无诱因的视力下降、女性月经不规律或闭经却分泌乳汁、肢端异常肥大等都要提高警惕，需及时到医院做针对性检查。

目前，手术治疗是垂体瘤治疗的主要方法，特别是神经内镜手术，可使手术创伤降到最小，最大限度地切除肿瘤、更好保护正常垂体，具有创伤小、恢复快、效果好的特点，是“微创神经外科”的微创化和功能化方向发展突出代表。