58岁的老陈家住萧山，一年前，他查出胃癌晚期，已无手术机会，于是他先后接受了2次腹腔灌注、8次化疗，因肿瘤控制情况欠佳，随后他继续选择化疗联合免疫治疗2次，复查肿瘤标志物以及腹部CT都提示肿瘤控制尚属稳定，老陈的心态这才慢慢好起来。

但是今年7月，老陈发现自己皮肤上起了几个小疹子，以为是被虫子叮咬了，就去药店买了止痒药膏涂。谁知，过了几天，疹子越来越多，瘙痒越来越明显，同时还出现了口腔溃疡，严重影响他的日常生活。老陈寝食难安，人一下子瘦了5斤，不得不到医院就诊。

浙江省人民医院肿瘤内科望江山病区主任钦志泉主任医师了解病情后，细心查看老陈身上的疹子后说：“这不是过敏，更不是被虫子叮咬了，是免疫治疗引起的副作用，免疫相关性皮炎。需要停止免疫治疗，先治疗皮疹。”

老陈被诊断为3级的皮肤不良反应，钦志泉开出了甲强龙静脉治疗、配合漱口水修复口腔黏膜和营养支持等，经过1周的住院治疗，老陈皮疹消退，精神、胃口都大大好转，顺利出院了。

目前临床上免疫治疗广泛运用于胃癌、肺癌、恶性黑色素瘤等多个癌种的治疗，但在使用过程中，也会发生免疫相关不良反应，最常见的不良反应就是皮肤反应，发生率高达43%左右。常见皮肤不良反应包括斑丘疹、瘙痒、苔藓样皮炎，另外还有银屑病、白癜风、大疱性类天疱疮、皮肤毛细血管增生症、史-约综合征等。

钦志泉表示，皮肤不良反应从轻到重通常分为4级。1级时，可继续进行免疫治疗；2级时，先暂停一段时间，如果好转可继续进行；当不良反应达到3至4级，或出现严重威胁生命的水疱性疾病，如史-约综合征、中毒性表皮坏死松解症等时，就要永久停用免疫治疗了。

（为保护当事者隐私，文内患者为化名）