国家卫生健康委于7月13日发出通知，要求加快推进检查检验结果互认共享。而这项改革工作，富阳区已走在前头——从7月5日12时起，首批3大类11项高频项目，在区域内6家公立医院之间实现检查检验结果互认共享，成为区（县）域“互通、互认、互信”数智医改全省样板。

截至8月24日，6家公立医院调阅量突破26万人次、互认逾2万项次，节省医保基金、患者自费支出约300万元，全区25家社区卫生服务中心也加入其中。

“三步走”改革路径

打通医疗数据共享互认“高速路”

作为“先看病后付费”数智医改策源地，富阳区以数字化改革为牵引，今年又锚定“检验检查结果互认共享”这一“小切口”，按照“V”字模型的要求，实施多跨协同应用场景改革项目“三步走”——第一步，以业务梳理确认任务指标，构建科学规范的互认标准体系，主要从互认项目、项目编码、互认规则入手；第二步，以数据归集支撑应用功能，构建智慧高效的数字应用体系，主要从共享的基础——云平台打造，互认的基础——医生端系统智能匹配，互认结果的研判——治理端大数据分析集成；第三步，以制度重塑推进落地见效，构建完善有效的制度保障体系，主要从互认互信的事前、事中、事后建立全闭环的制度保障。

富阳对照省市医学检查检验数据共享接口标准和医疗质量控制管理要求，建立区域检验检查结果互认互信智控系统，打通了医疗数据共享互认“高速路”——数据端实现健康档案“一云共享”，服务端实现结果互认“一键直达”，治理端实现互认情况“一舱智控”。

例如，放射、CT、MR、DR等影像信息，按照统一标准格式上传至“健康富阳医学影像云”平台，患者诊断报告与影像图像同步实现1秒共享调阅服务。

同时，富阳建立以身份证为唯一ID溯源的居民健康档案，贯通医保、卫健、公安、人社、市民卡公司等跨部门以及各医疗机构数据系统，实现区域就诊病人标识统一、数据同池、应用同步；组建由省市区三级卫生系统质控专家、一线医生、医务专家、法务专家等组成的专家委员会，对互认项目、规则、标准进行把关、背书；事前把关检验检查结果质量，打消医生对医院间检验检查结果质量的顾虑。

“三阶段”循序渐进

让群众舒心就医、安心看病

“我们按照试点先行、提质扩面、成熟推广三阶段，分步推进结果互认共享工作，初步构建了一套互认标准、数字应用、制度保障体系，提高了医疗资源利用效率，让群众舒心就医、安心看病。”富阳区卫生健康局负责人说，以胸部CT单个项目测算，人均可节省检查用时2小时以上，大大缩短了患者就医检查时间。

为提高互认刚性约束力，富阳梳理出不互认的白名单，实现白名单外的情况“直接互认”，打破重复查、多头查“潜规则”。富阳区域检验检查结果互认互信智控系统平台上专门开发了“患者结果互认知情告知”模块，通过短信告知患者互认检验检查结果等情况，提升了患者就医获得感。

富阳通过由政府购买“富阳区域医学检查检验互认互信职业责任险”，以及出台医疗机构互认互信绩效考核、医保激励、财政补助、医务人员激励等管理办法，激发医院、医生互认积极性，从而打消医院、医生“不敢认、不愿认”的顾虑。

据了解，下一步，富阳将纵深推进检验检查结果互认共享改革，梳理更多互认项目，拓展互认范围，扩大改革红利，及时总结提炼好经验好做法，为此项改革工作在全市乃至全省推广提供富阳实践。