便秘有多痛苦,只有试过的人才知道。小颜(化名)今年18岁,却已经有长达3年的“便秘史”了。从15岁开始,小颜一般5到7天才能排一次便。三年来,她去过很多医院,进行过改变生活方式、多吃水果、膳食纤维高的食物、药物治疗等各种方式。香蕉牛奶、火龙果+酸奶、早晨空腹喝蜂蜜水、揉肚子、三黄片、开塞露……似乎能试的手段都试过了,但大便仿佛有它自己的想法——就是不出来。
最近又是一周没有排解,小颜的肚子都快胀“炸”了,妈妈只能带着她到社区医院灌肠。看孩子难受的样子,妈妈心疼不已:“现在她不敢吃也拉不出,都没心力学习了。明年就要高考,这可怎么办。”
经人介绍,母女俩来到杭州师范大学附属医院,肛肠外科主任医师王绍臣为小颜完善了相关检查,经过结肠慢传输试验和排便造影检查,小颜被诊断为结肠慢传输型便秘,需要切掉大部分结肠。
“便秘还需要手术?对孩子的影响大不大?”对于小颜妈妈提出的问题,王绍臣解释,大多数便秘患者可以通过药物治疗好转,但对于慢性传输型便秘患者,在经过各种内科治疗手段无效后,需要进行外科手术治疗。“现在都是超微创手术,几乎不会有影响。”
经过充分的术前准备,王绍臣带领团队在腹腔镜下为小颜进行了手术,切除了近1.3米的结肠,再将剩下的结肠与乙状结肠精密吻合,肚皮上仅留下几个微小的戳卡孔。术后第3天,小颜就恢复了正常排便。
“一般来说,人有了便意后,大脑会发出指令到肠道,引起肠道收缩,及时将大便排出体外。”王绍臣表示,结肠慢传输型便秘患者肠道动力不足,没有足够的力量将大便运出。早期可以通过药物治疗,一旦形成重度便秘,只能手术切掉部分肠道,让大便的运输通道变短。
王绍臣补充,对于普通便秘患者,可以通过合理饮食,养成定时排便的习惯来纠正;对于顽固性便秘或因某种疾病引起的便秘,应尽快到医院诊治,长期服用泻药或长期灌肠都是不可取的方法。此外,长期便秘也可能增加结肠癌的发病率,如果患有顽固性便秘,必须在有经验的专科医生的指导下正确治疗。