“医生，你帮我们看看，我们的情况有没有什么办法能改善啊？”上周，35岁的黄先生和两个同伴一起，来到杭州市第一人民医院医疗美容科的毛发门诊咨询。

接诊的祝飞医师发现，组团来的三个人都有不同程度的脱发，询问后才知道，原来他们是同一家IT公司的同事。

同在一家IT公司上班

三人组团来咨询植发

三人当中，黄先生的年龄最大，脱发问题也最严重。他的发量剩下不到原来的1/3，头顶的头发几乎掉光了，变成了典型的“地中海”。30多岁的年纪，看上去却像50多岁的中年大叔，和实际年龄严重不符。

黄先生说，他参加工作后不久便开始脱发，一开始只是感觉到发际线明显后移，不过那时候他没有太在意。因为他的爸爸也脱发，大概到了40多岁时变成了“地中海”。

黄先生说，以前觉得等到四五十岁变成秃顶，大不了剃光头，也不要紧。但近年来，他脱发越来越严重，才35岁头顶就已经秃了。他觉得，可能是这些年来经常熬夜对着电脑有关系。

还有两个同事年纪都不到30岁，情况比黄先生好一点，但发际线也已经明显后移。两个人都还没结婚，头发再这样脱下去，找女朋友都要成难题了。

“最近两年来，我相亲了好几次，人家见我第一面，就把我PASS掉了。”其中一位同事说，如果不改变脱发的问题，可能这辈子都要打光棍了。

经过初步检查，祝飞医师根据三人不同的脱发情况给出了治疗方案。黄先生的脱发程度比较严重，需要先通过一段时间的药物治疗，促进供区和受区毛囊生长，届时再考虑做植发手术。另外两位同事也需要药物治疗，还预约了发际线区域的植发手术。

25—35岁男性咨询植发最多

植发手术已经约到12月底

最近，杭州市一医院医疗美容科咨询植发的特别多，植发手术已经约到12月底了。

十年前，脱发人群以四五十岁的中年人群为主，如今过渡到了二三十岁的年轻人，甚至十七八岁的孩子也有，呈明显的年轻化低龄化趋势，门诊中咨询的脱发患者年龄主要集中在25—35岁之间。

祝飞医师说，从职业来看，IT从业人员最常见。男性脱发主要以雄激素性脱发为主，具有明显的遗传性。现在越来越多的年轻人脱发年龄提前，主要是因为工作生活方式普遍存在不健康的问题：熬夜晚睡、作息不规律、心理压力大等。这些因素的影响，会导致脱发年龄大幅度提前。

男性雄激素性脱发

需要联合治疗

如今植发手术可以做到更精准

目前，对于男性雄激素性脱发的治疗还是以规范化的联合治疗为主，包括口服药物、外用药物等非手术治疗和植发手术治疗。医生会根据患者的脱发程度，选择个体化的治疗方案。

“但对男性雄激素性脱发患者来说，不管是否做植发手术，口服药物都是必不可少的。”祝飞医师说，5-a还原酶抑制剂（非那雄胺）是治疗脱发的常规用药，它可以抑制睾酮转化为二氢睾酮，从而使二氢睾酮的含量下降，改善毛囊微环境，促进毛囊生长，延缓脱发的进程。

不过，口服药物只能改善原生发的状态，延缓脱发的进程。它无法让已经坏死的毛囊“起死回生”，如果毛囊已经完全脱落，还是需要通过植发手术来解决问题。

至于选择何种手术方式，需要根据患者的实际情况而定，包括需要种植的面积、部位、方向角度、密度、深度以及供区可用的毛囊单位资源等。

祝飞医师介绍，如今随着医学发展，毛发移植的技术和设备都有了很大进步。比如现在已经有了专门的“植发机器人”，可以更精准地提取毛囊，减少损伤，提高毛囊提取的成功率。

哪些人适合植发？

移植的头发能永久保存吗？

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通常来说，每个人一天掉50-100根头发是正常的，如果超过100根，就有必要到医院进行相应的检查。

根据脱发的程度及进程，有部分患者单凭药物干预已无法解决问题，尤其是男性雄激素性脱发，最终往往需要植发治疗。

植发手术是怎么做的？适合哪些人？种植后的头发能永久留存吗？

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