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11年前换瓣要开胸 如今微创换“心门”
发布时间:2021-11-16 08:30:00

“我11年前做换瓣手术,在ICU里待了3天,半个多月才出院,花了1年多的时间才缓过来。现在做手术怎么就像睡了一觉一样,什么感觉也没有,确定真的做了?”73岁的黄大爷躺在浙江大学医学院附属邵逸夫医院的复苏室内,就在刚刚过去的短短两小时,他体内“衰败”的心脏生物瓣膜上已经被顺利植入了新的瓣膜,心脏又开始强劲跳动。

据悉,黄大爷所接受的“经导管二尖瓣瓣中瓣介入术”是邵逸夫医院心脏外科开展的最新介入技术,也是国际前沿技术。

11年前手术的痛苦记忆犹新

他对再次开胸望而生畏

2010年,刚退休的黄大爷因为感染性心内膜炎导致心脏二尖瓣瓣膜烂穿,在省内一家综合医院做了心脏二尖瓣膜置换手术,正中开胸,体外循环,重症监护……如今胸口有个十多厘米长的丑陋刀疤。

当时考虑年龄偏大,黄大爷选择了生物瓣膜。这11年来,老爷子虽然生活安稳,但随着年龄增加,相继患上了高血压、糖尿病和房颤等疾病,两年前还发生过脑溢血,身体素质大不如前。不久前,复查心脏彩超,提示11年前的生物瓣膜已经发生“衰败”,随时会失去功能,这对黄大爷的身体来说,可谓“雪上加霜”。

黄大爷找到当时医院的手术医生咨询,被告知需要再次打开之前的手术切口和胸骨,重新瓣膜置换。

老爷子一听慌了,他清楚地记得自己11年前经历的手术痛苦和漫长的恢复期。想到要再遭受一遍相同的煎熬,并且面临更大的风险,他恐慌至极,但体内溃烂的瓣膜也不能放着不管。辗转各大医院,他终于得知有一种前沿的技术,可以不开胸的换瓣手术。正在纠结要不要到省外求医时,黄大爷一家人了解到浙大邵逸夫医院心脏大血管外科具备开展此项新技术的资质与实力。于是,他们立即找到医院心外科主任钱希明主任医师,咨询手术的可能性。

不开胸,两小时完成心脏换瓣

“这种技术依靠微创和多学科协作,无需开胸、无需心脏停跳、无需体外循环,创伤小、恢复快、安全性高。但由于技术门槛高、研发难度大,目前在全球范围内都仍处于探索性阶段。”钱希明解释。

对于黄大爷来说,采用这种方式介入瓣膜,省去了开胸分离体内第一次手术的黏连,具有明显减少手术出血,缩短手术时间,减轻手术创伤和快速康复的优势。了解清楚各项事宜后,他决定在邵逸夫医院进行手术。

邵逸夫医院立即召集麻醉科、心内科、重症监护室等相关科室的专家进行多学科讨论,研究制定各种术中预案。一切完备后,10月25日,黄大爷被送进手术室。在超声指引下,新型的瓣膜借助导管成功地放置在旧的瓣膜内,瓣膜释放,立即开始工作。整个过程耗时1小时,手术顺利完成。

术后,患者立即苏醒,在手术室内顺利拔除气管插管,在复苏室观察几小时后就转入普通病房。据悉,10月28日,黄大爷已恢复良好,出院休养。

据了解,邵逸夫医院心外科作为省内率先开展经导管介入瓣膜置换术的单位之一,此次手术的成功也说明介入技术愈加精进,应用愈加广泛。钱希明指出,目前心脏瓣膜病的外科治疗已微创化和精细化。经导管介入瓣膜置换技术也已进入微创2.0时代,将会给更多的心脏瓣膜患者带来福音。

来源:每日商报   作者:记者 王然 通讯员 王家铃 李文芳 叶筱筠   编辑:吴阳杰