近日，浙江省医改联席办发布了《关于2020年度全省基层医疗卫生机构绩效考核省级监测评价情况的通报》，公布了市、县（市、区）、医共体、乡镇卫生院、社区服务中心5张榜单，全面分析基层的综合能力和薄弱环节，引导基层医疗卫生机构不断提升能力、改进服务。

我省在按照国家有关要求出台基层机构绩效考核实施意见的基础上，配套制定了绩效考核操作手册、省级监测评价方案、绩效考核信息化建设需求指南等系列规范，指导各地规范管理、科学评价。同时，按照数字化改革要求，运用数字化思维、数字化认知、数字化技术开展绩效考核。建成了浙江省基层医疗卫生机构绩效评价系统，归集省级有关系统数据108万条，统一基层医疗卫生机构识别标志，强化数据质量控制，充分利用信息技术对基层医疗卫生机构绩效考核进行全方位、系统性重塑。

此次省级监测评价，确定评价对象主要为建制乡镇（街道）卫生院、社区卫生服务中心，共1350家。省级监测评价指标为28个，全部来源于国家卫生健康统计年报、国家卫生健康财务年报、省卫生健康信息网络直报系统、基层医疗卫生机构补偿机制改革综合管理系统等既有的信息系统和统计数据，并建立了省级基层绩效考核监测评价计算模型，对基层医疗卫生机构的服务能力、服务效率、经济管理和人力配置相关数据进行综合分析，实现了全流程数字化绩效考核。

从考核结果来看，所有基本公共卫生服务评价指标中位数均超过了目标值，大部分基层机构接近满分，显示基本公共卫生服务均等化水平较好。医疗服务方面，2020年，全省基层就诊占比达53.63%，比2019年增加0.95%，但基层机构间医疗服务功能、服务效率方面的指标差异较为明显，浙北地区优于浙南地区，显示存在区域间基层机构发展不平衡、基层机构住院服务能力有待加强等问题。

1.设区市排名情况

11个设区市得分中位数为85.12分，前三位分别为嘉兴市、湖州市和绍兴市。

2.县（市、区）排名情况

90个县（市、区）得分中位数为85.05分，义乌市、平湖市、宁波市鄞州区、桐乡市和慈溪市得分位列前五位。

3.以医共体为单位的排名情况

全省共162家医共体的1077家基层成员单位参加了考核，2020年新建立的龙港市人民医院医共体暂不参加考核。162家医共体得分中位数为83.88分，得分最高的为义乌市中医医院医共体（93.30分），排名前10的有三家是中医医院医共体；义乌市、桐乡市、平湖市和慈溪市各有两个医共体进入前10。

4.基层医疗卫生机构排名情况

1330家基层医疗卫生机构绩效评价得分中位数为84.17分；排在首位的义乌市稠江街道社区卫生服务中心得分为95.84分。根据乡镇（街道）卫生院、社区卫生服务中心两类机构得分排序分成A+（前5%）、A（6%~20%）、B+（21%~50%）、B（51%~75%）、C+（76%~95%）、C（后5%）六个等级。评为A及A+等级的基层机构中，杭州市、宁波市均有43家，数量最多；嘉兴市52.17%的基层机构达A及A+等级，占比最高。

下一步，将进一步强化绩效考核结果运用，省级层面将基层医疗卫生机构绩效考核结果与基本药物制度补助资金分配相挂钩，2022年安排1500万元用于奖励绩效考核排名前30名的县（市、区），按三档分别为70万元、50万元、30万元；同时作为“优质服务基层行”推荐标准评定、社区医院评定等的重要参考依据。要求县级层面将依据绩效考核结果分配财政补助资金、绩效考核奖等，并运用于人事任免、评先评优等工作中；基层机构层面，引导乡镇卫生院（社区卫生服务中心）建立标化工作当量法内部绩效分配机制，运用绩效考核系统开展精细化管理。