每日商报讯 近段时间，杭州市中医院接连收治了多名甲状旁腺功能亢进患者，与普通甲亢不同，该类疾病患者血钙指标普遍偏高，同时伴有如恶心呕吐、头晕、全身骨痛等多种症状。由于该腺体易被人忽视，患者的就医路往往曲折且耗费时间。

男子双腿一碰地面就剧痛难忍

女子左肩莫名其妙越来越肿

家住宁波的许先生是一位长期接受血透治疗的尿毒症患者，近一年来，他的全身皮肤开始出现瘙痒、溃疡等症状，更可怕的是，他的双腿只要一触碰地面就剧痛难忍。经当地医院检查，其血甲状旁腺激素一直居高不下，B超结果提示，许先生的四颗甲状旁腺全都出现了增大症状。面对如此严重的病情，当地医院一筹莫展，经多方打听，许先生于前段时间，赶至杭州中医院外一科就诊。

经全面评估后，许先生被诊断为甲状旁腺功能亢进，外一科黄海主任决定立即对该患者进行“甲状旁腺全切＋前臂皮下移植术”。术后第一天，许先生全身皮肤瘙痒、双下肢骨痛的症状出现明显改善；术后第二天，行动已恢复如初，相应的血指标也出现了明显下降。

无独有偶，前段时间，黄海还接诊了另一位相似患者。

李女士是一名慢性肾病患者，长期接受腹透治疗，左臀部、左膝部、左肩部胀痛不适等病症已一年有余，最近几个月，她的左肩部莫名其妙越来越肿，甚至可以明显摸到一个约10cm×10cm大小的“肿块”，血检结果也提示她的血甲状旁腺激素在持续升高且超过警戒值许多。

“李女士在当地好几家医院看过病，都没明确病因，来我院后，外科团队对她进行了进一步的检查，其中，颈部增强CT显示，患者有甲状旁腺增生，同时，左肩内上后肌群由于代谢问题，出现了皮下钙化并伴周围软组织水肿。”在充分进行术前准备后，黄海同样对李女士进行了“甲状旁腺全切＋前臂皮下移植术”。整个手术很顺利，效果也是立竿见影，术后第二天，该患者就感觉左臀部、左膝部疼痛情况明显改善，术后三周，其左肩部肿物也已明显变小。目前，两位患者还在进一步治疗中。

甲状旁腺不受神经和内分泌系统制约

前臂皮下多点移植可解决功能亢进

甲状腺是我们所熟知的重要内分泌器官，但很少人知道，在甲状腺的背后还“躲着”另外四个腺体——甲状旁腺。甲状旁腺的主要功能是调节人体的钙磷代谢，不受神经和内分泌系统制约，它属于“独立部门”，只受血钙浓度影响。

据了解，甲状旁腺功能亢进可以分为原发性和继发性两种，继发性甲旁亢常发生于长期慢性肾衰患者之中。当前，随着血液净化技术的发展、透析患者的增多、透析患者寿命的延长，经内科药物治疗效果不佳的难治性继发性甲状旁腺功能亢进患者正越来越多。但无论是哪一种甲旁亢，其主要症状都是血钙偏高以及由血钙偏高带来的相应症状，如恶心呕吐、头晕、全身骨痛等。

“甲旁亢的切除手术却和甲亢切除有所不同，甲状腺被切除了，还可以口服甲状腺激素，但是甲状旁腺切除了，是没有PTH能口服的（PTH半衰期过短，制备后很快失活，来不及服用），所以，甲旁亢的手术方式不能像甲亢那样，它的切除有一定范围。”黄海表示，目前，临床上主要采取的办法是将全部甲状旁腺完整解剖、完全切除，并切取其中一小部分在前臂皮下多点移植。这样一来，既可以保证颈部发病部位的根治，又可以将后期监测和调整甲状旁腺激素水平变得可行。

考虑到此类患者都有肾脏原发疾病的持续存在，虽少数患者术后会再次出现继发性甲状旁腺功能亢进，但此手术方式的优点是即使出现复发，患者也可以免除再次全麻行颈部大手术的痛苦，只需在前臂局麻下切除一部分移植的甲状旁腺即可达到效果，手术可谓时间短、创伤小。

同时，专家还强调，患上甲状腺疾病一定要积极配合医生治疗，这样不仅能更好地维护甲状腺功能，更能提前预防更严重疾病的发生。除此之外，市民朋友们还必须要坚持良好的生活习惯以及饮食习惯，如遇不明原因的全身骨痛等症状，需第一时间前往医院就诊。