今年40岁的黎女士患糖尿病近10年，在最近的一次体检中查出尿液中有蛋白，医生告诉她，这是糖尿病肾病，必须要引起高度重视，因为10个肾功能衰竭的病人中就有3个是糖尿病引起来的。作为糖友平时应该怎么预防肾病的发生呢？

女子突然小便色黄，双脚肿胀

原来是得了糖尿病肾病

黎女士从小就胖，1米6的身高，体重70公斤。她对于“甜食”非常执着，巧克力、糖果随时都能从口袋里掏出一大把；可乐、速溶奶茶也经常整箱整箱地往家搬。

因为黎女士有糖尿病家族遗传史，所以家人一直劝黎女士戒甜食，往往前脚家人刚把甜食藏起来，后脚黎女士又买回了家。10年前，黎女士在单位体检中查出了糖尿病，尽管有在每天服药，但是血糖控制一直不佳。

半年前，黎女士发现自己的小便色黄浑浊有泡泡，而且一到傍晚就脚肿，她以为是工作太累了，所以一直没有太在意。直到最近的一次单位体检，黎女士的尿液检查中被发现有尿蛋白，她才意识到严重性，赶忙来到浙江省立同德医院肾病科就诊。

浙江省立同德医院肾病科慢性肾脏病团队对黎女士进行详细检查，确诊她的蛋白尿是因为得了糖尿病肾病。所幸发现的还不算晚，虽然尿中已经出现尿蛋白，但肾功能尚在正常范围内。

“没想到这么严重啊”！拿到检查单的黎女士大吃一惊，立即表示要配合治疗。经过中医辨证论治和规范化食疗指导，给予口服清利补肾的中药等中西医结合一体化治疗，1个月后黎女士的尿蛋白明显下降，脚肿尿浑的情况也得到改善。

糖尿病肾病要小心

规律的生活方式很重要

浙江省立同德医院肾病科主任鲁盈主任中医师介绍，随着生活水平的提高，糖尿病发病率逐年上升。据统计，20%至40%的糖尿病患者在发现血糖增高10年后会出现微量白蛋白尿，而这其中有20%最终会发展为尿毒症。

今年9月，浙江省最新统计数据显示，在血透患者原发病中糖尿病肾病占到了30.62%，也就是说10个尿毒症透析患者中有3个人是因为糖尿病引起的！

如何在早期发现糖尿病肾病？鲁盈建议患者一经诊断糖尿病，就应定期进行尿常规、尿微量蛋白、肾小球滤过率检查。此外，血清胱抑素C、中心粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白等肾小管损害标志物也有助于医生评判病情。如果出现上述任一指标的异常，都应及时前往医院就诊。

“‘一滴尿，胜过千言万语’，如果发现尿中有泡沫、尿色浑浊、尿中有甜味等，应及时前往医院进行尿常规检查。同时，若出现反复浮肿、腰酸乏力、体重下降明显、口干口渴、恶心呕吐症状时，也需引起重视，需对血糖、肾功能进行检查。”鲁盈说道。

鲁盈建议，治疗早期糖尿病肾病，在降压、降糖、降脂的基础上，还需降低尿蛋白保护肾功能。同时要规律运动，控制饮食，调整生活作息，健康生活。