都市快报讯 江西付大姐来杭州打工多年,从20年前开始,她就不时被莫名的腹痛困扰。这些年来跑了多家医院,妇科、内科、消化科……各种检查不知道做了多少,可就是找不到原因。
从2000年第一次做脾脏切除手术开始,她就频繁地进出手术室。2008年,她做了卵巢囊肿切除手术,2014年又切了一次卵巢囊肿……一次又一次手术,唯一不变的就是她右下腹的疼痛。2018年,还是因为找不到右下腹痛的原因,她再一次被推进手术室,做了阑尾切除……每次手术,付大姐都像揪住了救命稻草一般,以为能找到腹痛的原因,但手术后,她的腹痛还是依旧顽固地存在。为了怎么都找不出原因的腹痛,她甚至还去看了心理科。
半年前,付大姐的右下腹疼痛越来越厉害,忍无可忍的她在家人的陪伴下来到了杭州市第一人民医院消化内科就诊。消化内科医生从CT检查结果上发现了一处蛛丝马迹:她的小肠CT结果显示,小肠壁增厚并与盆壁有粘连。腹痛会不会和这有关系?
为此,消化内科和胃肠肛外科一起为付大姐进行了一次多学科联合门诊。经过一轮又一轮的讨论后决定,由消化内科和胃肠肛外科为她做全腹探查。
手术当天,由胃肠肛外科副主任单毓强副主任医师操纵腹腔镜,一点点到达小肠位置后,发现付大姐的小肠发生严重粘连,更为严重的是,她的小肠跑到了盆底,并形成了一个明显的折角,已经发生了半肠梗阻。
“这很有可能是腹痛的原因!”腹腔镜下,单毓强副主任仔细地一点一点把付大姐的小肠分离出来,并把她的肠道恢复正常走形,梗阻消失。一个多小时后,手术顺利结束。
当付大姐从麻药中醒来,竟发现自己的腹痛消失了!术后不久,她顺利出院,困扰了20多年的腹痛,随着这台手术也消失得无影无踪。
单毓强副主任说,导致付大姐腹痛的真正原因就是小肠折角造成的半肠梗阻。由于她小肠和腹壁发生了粘连,小肠进入盆腔后不能自由伸缩,导致小肠掉到盆腔下面形成折角。有手术史的病人,如果碰到不明原因的腹部胀痛,如果一直查不出原因,就要考虑是不是发生肠粘连。
造成付大姐肠粘连的情况,很有可能和她的开腹手术有关。有研究表明,肠粘连大多发生在腹腔手术后,其发生率一般为63%-97%。特别提醒,手术后的第一周是预防肠粘连发生的最佳时间,在条件许可时,应尽可能下床活动来增加肠蠕动,尽量做到在排气后再进食。