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第X号病床:70岁大妈清洗对虾时被刺伤 为保肢只能截去一指
发布时间:2021-12-21 08:30:03

都市快报讯 10多天前的一个中午,70岁的金大妈买了些海里的活对虾,然后在家中清洗。处理对虾时,一不小心金大妈左手指被虾刺了一下。当时感觉不是很痛,见没出血,就没当回事。

第二天,金大妈左手发面似的出现肿胀,疼痛,人也发起了高烧,最高达40.2°C。到当地医院的急诊,检查结果却让医生倒吸一口凉气:创伤弧菌,感染已入血。

这种创伤弧菌一旦感染,发病急、病情发展快,如不及时正确抢救,约50%-70%的患者死于脓毒性休克及多器官功能障碍。医生认为,金大妈年过七十,基础疾病多,手术风险高,得抓紧时间转往大医院救治。

第三天傍晚,金大妈被紧急转至浙江省人民医院。“创伤弧菌感染已入血,不立即手术整个手臂都可能保不住,甚至危及生命。”浙江省人民医院手外科和修复重建外科副主任医师王亮,接到通知立即赶来会诊。

此时,大妈病情严重,左手肿胀十分明显,无名指及手掌已经发黑、坏死,触之冰凉。根据当地医院检查报告及现场评估,诊断为创伤弧菌脓毒症;左手坏疽性皮炎;坏死性筋膜炎、指骨骨髓炎……事不宜迟,必须连夜紧急施行保肢手术。

充分准备后,王亮等连夜为患者截除坏死无名指,并细致地清理感染灶,至次日凌晨手术顺利结束。之后,在感染病科等学科协作下,积极进行抗感染治疗,金大妈病情一天天好起来。术后再次送检,体内未监测出创伤弧菌。

创伤弧菌是一种栖息于海洋中的细菌。如被这种细菌污染的海产品刺伤,或食用了被创伤弧菌感染的海鲜,就可能感染此菌。创伤弧菌会在伤口上繁殖,可能引发溃烂,甚至导致组织坏死。

“每年被海鲜扎伤的人很多,但真正引起严重感染的并不多。一般来说,年高体弱、免疫力十分低下的人容易被感染,如有多种基础疾病的更是危险人群。”像金大妈70岁又患有高血压、糖尿病等基础疾病,就易成为创伤弧菌攻击的对象。

王亮建议,处理海鲜时,要戴橡胶类厚手套,可以避免受伤,可有效预防海洋创伤弧菌的感染;如有伤口,应别让伤口与海鲜、海水接触。此外,海产品尽量煮熟吃。


来源:都市快报   作者:记者 张煜锌 通讯员 宋黎胜   编辑:陈周滢