都市快报讯 肚子饿了,胃痛;吃了东西,胃胀、打嗝、反酸、隐痛,也不舒服;吃辣喝凉了,还会拉肚子……脾胃承担着每日三餐的消化重责,又是气血生化之源,保护脾胃正气很重要。
入冬来,在陈法总主治中医师的门诊中,因胃溃疡、十二指肠溃疡引起胃痛的患者特别多。为什么呢?陈医师说,冬季天气寒冷,胃酸分泌相对其它季节较多,有人一到天冷饭量增大也是这个道理。常言道“无酸不成溃疡”,一旦胃酸分泌过多,饮食不规律,就容易引起溃疡,导致胃痛。
“胃是靠养的,平时饮食一定要规律,要细嚼慢咽,不要饥一顿饱一顿的,否则容易引起消化不良、胃溃疡、慢性胃炎等。”陈法总说。
陈法总毕业于浙江中医药大学,在浙江省中医院进修时曾师从多位名老中医,从事临床工作近20年,善用中医经方、时方治疗各类内科病,如慢性胃炎、胃溃疡、慢性结肠炎等脾胃病,慢性泌尿系统炎症、呼吸道疾病、顽固性口腔溃疡、睡眠障碍、三高等,以及妇科月经病。
枕边必备饼干,只怕肚饿胃痛 原来是得了十二指肠溃疡
陈法总说,胃溃疡、十二指肠溃疡在中医里归为“胃脘痛”,溃疡有单一的也有多个的,都表现为有节律性的疼痛。胃溃疡是进食后疼痛明显,随着胃渐渐排空而疼痛缓解;十二指肠溃疡则恰恰相反,表现为饥饿时疼痛,进食后缓解。
陈法总说起一个40多岁的患者林先生。初见时,林先生面黄肌瘦、一副无精打采的样子。
林先生说,自己从小体弱,加上平时胃口不好,1米72的身高,体重才100斤出头,动不动就感冒。尤其这两年,体质更差了,经常夜里被饿醒,起初吃几块饼干就能对付过去,可慢慢地,肚子饿的同时还伴随一阵阵胃痛。有一次,他痛到一整夜没合眼,这才上了医院。
胃镜提示是慢性胃炎伴十二指肠溃疡。奥美拉唑吃了一个月,情况倒蛮稳定,只是药一停,立刻回到了老样子。夜里被胃痛折磨,睡不好是常有的事,林先生白天精神不好,还出现了头晕症状。他决定寻求中医帮助。
面色无华,舌偏淡,苔较薄,脉弦细,陈法总辨证林先生是中焦虚寒型胃痛,以黄芪健中汤为基础加减,入当归补血,党参、白术、陈皮健脾胃,海螵蛸、白及调节胃酸分泌,煅瓦楞子止胃酸。
两个月下来,困扰林先生两年多的胃痛基本改善,体重也增加了3公斤。陈法总还推荐了一款适合溃疡病人的茶饮给他:党参6-9克、陈皮6-9克、三七粉3克泡水喝。党参、陈皮健脾胃,三七活血通络、止痛,有利于胃黏膜修复。
四联疗法杀菌后,幽门螺杆菌呈阴性
为啥他还是胃胀、打嗝,食欲不振
60岁的吴先生,去年1月开始总觉得没胃口、胃胀,面对满满一桌子佳肴,丝毫提不起食欲,胃部硬硬的如被石头压住一般,还时不时地出现打嗝、反酸等症状。另外,他大便溏稀不成形,每天要拉两三次,偶尔还伴有腹痛。连续大半年下来,吴先生的体重下降了不少,浑身乏力不堪。怕是得了不好的毛病,他上医院做检查,结果显示幽门螺杆菌阳性,糜烂性胃炎。
结合四联疗法杀菌两周,复查幽门螺杆菌呈阴性了,但胃还像是打足气的皮球,胀得厉害。
实在熬得难受,去年冬天,吴先生找到了陈法总中医师。陈法总见其舌尖红、苔白厚,脉弦数,判断为寒热错杂型胃脘痛,因此以半夏泻心汤为基础方增减。
陈法总说,半夏泻心汤是很常用的经方。半夏、干姜、人参为温药,黄连、黄芩为清热药,互相作用后可调理肠胃气机。再加入枳壳、佛手疏肝和胃;吴茱萸、黄连辛开苦降,调整胃气机;海螵蛸、浙贝母调节胃酸分泌,保护胃黏膜。
一个多月后,吴先生感觉胃胀明显减轻,胃口慢慢打开,整个人都舒畅了。
陈法总说,幽门螺杆菌是引起胃病的重要因素,如果出现口臭、消化不良等症状,建议检测幽门螺杆菌。至于幽门螺杆菌要不要杀,陈法总认为取决于两方面。其一,有胃溃疡或胃肿瘤家族史的,建议杀菌治疗。其二,胃肠症状比较严重的,也建议治疗。如暂时没有不适表现,可以先观察。
那中药可以治疗幽门螺杆菌吗?陈法总说,像蒲公英、黄连等中药材都有杀菌抑菌的作用,具体根据个体辨证。中药调理相对西药来得慢一些,病人要有耐心,一般建议调理3个月后再吹气复查。