都市快报讯 60岁的袁师傅家在湖州农村，平素身强体壮很少生病，虽已年过六旬却依旧每天下地劳作，然而意外突如其来。

11月下旬的一天，袁师傅像往常一样到田地里干活，邻居只见他在自家的地里挖了一个又一个坑，喊他也不搭理，目光呆滞，意识到可能生病了，立刻将他背回家中。

袁师傅的老伴听到消息赶来，却见丈夫毫无反应，身体僵硬仿佛如丢了魂一般，吓得和街坊邻居们手忙脚乱地将他送到就近医院，医院给予了急诊头颅CT、血常规、生化、心肌酶等检查，但结果显示均正常。

这就怪了，大家纷纷猜测老袁是不是一大把年纪“中邪”了？

送进医院没多久，袁师傅病情又进一步恶化，出现知觉混乱、四肢抽搐、牙关紧闭并伴有舌咬伤，诊断考虑癫痫发作，立即予以抗癫痫治疗，但患者意识仍然模糊，还出现多次呕吐，病情不容乐观。急诊医生建议家属赶紧送往上级医院治疗。

于是，120风驰电掣地将袁师傅送到了杭州市中医院丁桥院区。接诊医生郝以姝发现患者意识模糊、脑膜刺激征阳性、认知功能严重下降，完善头颅MRI等检查后，立刻将他收治到神经内科病房。

考虑患者病情危重，郝医生立刻向上级汇报病史，神经内科副主任朱旭贞主任医师、孔卫国副主任医师边听边仔细翻阅患者病历资料，在查到袁师傅在当地就诊时的资料，有一项异常结果“梅毒抗体阳性”引起了他们的警觉。

线索出现了，朱旭贞表示可以缩小病因查找范围，重点鉴别：病毒性脑炎、自身免疫性脑炎、神经梅毒这几项，科室赶紧为患者安排了腰椎穿刺、脑电图、头颅MRI增强及相关血液化验。

检查化验结果陆续出炉：患者脑脊液压力、细胞数、蛋白指标明显升高，血清梅毒抗体、脑脊液梅毒抗体呈现阳性，而脑脊液自身免疫性脑炎抗体阴性。

病因最终揭开了迷雾，老袁被确诊为神经梅毒、癫痫样发作，医生们立即给予驱梅、降低颅内压、抗癫痫、肠内营养支持及维持水电解质平衡等综合治疗。

不到一周时间，患者病情逐渐好转，未再发癫痫。三天后复查腰穿，结果显示患者脑脊液压力已正常，细胞数、蛋白均明显下降，梅毒抗体从1∶8下降至1∶4，各种症状也都渐渐消失了。

“神经性梅毒容易复发，患者目前是出院回家了，但是还是要定期医院随访和复诊。”朱旭贞说。

对于为什么感染梅毒，袁师傅不愿意说。医生建议他的老伴尽快去做一个检查。

神经梅毒：恐怖的伪装大师

预防关键是洁身自好

神经梅毒到底是什么，竟能让一个好端端的人突然变傻？

神经梅毒是梅毒螺旋体侵犯中枢神经系统所致的慢性临床综合征，脑、脊髓、周围神经均可受累，临床表现多变，主要与受累的责任病灶相关，可在梅毒感染任何时期出现。

典型的神经梅毒临床上可分为5类：无症状神经梅毒、梅毒性脑膜炎、血管型梅毒、脊髓痨、麻痹性痴呆。目前神经梅毒的诊断无标准，诊断依赖于临床症状、神经系统体征、血清及脑脊液试验。

梅毒患者的皮损及其分泌物、血液中都含有梅毒螺旋体，可从完整的黏膜和擦伤的皮肤进入人体，主要通过不洁性接触、母体传播、血液传播等途径传染。此外，自身免疫力低下的人接触梅毒病人的分泌物或被污染的用具，如沾有分泌物的毛巾、脚布脚盆、衣被，甚至厕所的马桶圈等，也可传染。

医生提醒，预防梅毒感染，最重要的是洁身自好，避免高危性行为，规范使用安全套可降低感染和传播梅毒及其他性病的风险。

此外，提倡婚前、产前检查梅毒。孕妇尽早发现梅毒感染并及时治疗，可预防胎儿先天梅毒的发生。

（为保护隐私，文内患者为化名）