每日商报讯 杭州的陈阿姨(化名)今年刚满60岁,这半年来总是反反复复腹泻,搞得她筋疲力尽。前段时间,她的一个好姐妹刘大姐说,此前她也有类似的症状,去医院查了肠镜后内镜下直接摘除了息肉,状况就好了大半。闻言,陈阿姨决定听姐妹的话,去杭州市红十字会医院肛肠科找金永军主任看看。
金永军告诉陈阿姨,腹泻很大部分都是肠子的问题,因此建议她做个肠镜,深入“敌营”一探究竟。肠镜结果很快出来,着实把陈阿姨吓了一跳——肠镜下看到距离陈阿姨肛门约4-5cm左右的肠腔内有一大片“扁平”的息肉,肠腔的3/5已被息肉占领。
“这种看似息肉样的隆起不同于一般的直肠息肉,是恶变可能性更高的直肠侧向发育型肿瘤。”金永军表示,结直肠侧向发育型肿瘤病变侵润深层次一般与彼此之间直径相关,病变越大,侵润深层次越重。由于其恶变发展潜力高,一旦发现结直肠侧向发育型肿瘤都理应妥善处置,防止病情进展。而目前主流的解决方式有电子内窥镜微创手术处理和外科手术两种。“这种息肉虽然有恶变的风险,但好在发现得比较早,可以行内镜下切除。”
金永军强调,肠镜是发现结直肠息肉及结直肠癌最重要的技术手段,对结直肠癌高危人群的筛查,有助于结直肠癌的早期发现、早期诊断、早期治疗,是提高结直肠癌疗效的关键。
那么,哪些人是大肠癌的高危人群呢?金永军表示,一般来说,曾经得过大肠息肉的患者,特别是腺瘤性息肉,出现肠道恶变的几率更高;重症溃疡性结肠炎多年不愈的人群,做过胆囊切除手术10年以上的人群,都需要警惕肠道恶变;经常性摄入高蛋白、高脂食物,经常性吸烟、嗜酒的人群,家族中曾有亲人患过肠癌的人群,以及接受过下腹部放射治疗和不明原因反复便血的人群也需要注意。
此外,如果发现自己的大便习惯与大便性状出现改变,比如便血、大便隐血、便秘和腹泻交替等,或是出现不明原因的消瘦、贫血,特别是年龄较大人群,更需要提高警惕。