每日商报讯 86岁的罗老先生（化名），有20多年的高血压病史，一直在服用降压药治疗。最近几年，罗老先生经常出现头晕症状，而且在早饭后特别明显，严重时甚至有心慌、出汗、站立不稳的现象。每年定期体检，去当地医院多次检查，也没发现什么问题。

今年11月底，罗老先生到浙江省人民医院高血压门诊找孙东升主任医师就诊时，无意间提到早餐后又头晕得不行。在孙主任建议下，回家后家人精确记录老人餐前、餐后的血压数值。两周后，家属反馈，早餐前血压146/66mmHg，餐后只有86/50mmHg。按照孙东升的提醒，头晕的时候，让罗老先生躺下来，血压会有明显回升，症状也相应改善。结合餐后发生的头晕症状、血压变化特点，罗老先生被诊断为：餐后低血压。

孙东升介绍，当动脉血压的收缩压小于90毫米汞柱，舒张压小于60毫米汞柱，同时合并有头晕、乏力或胸闷等供血不足的症状，就叫低血压。而餐后低血压是低血压里面比较特殊的一种情况，特指餐后发生的低血压，一般多发生于老年人，就餐后两小时内收缩压比餐前下降20个毫米汞柱以上，并出现不适症状。

餐后发生低血压，是不是就可以不用吃降压药了？当然不是。孙东升表示，从根本上讲，餐后低血压属于一种“人体血压调节出现问题”的异常情况。正常情况下，人们进餐后，为了更好地消化食物，消化系统就会调配更多的血液到消化道，这样其他系统和器官中的血液就会相对减少，从而导致血压有下降的趋势。但是，人体的自我调节机制是很灵活的，能够及时触动血压调节机制，有效保障其他器官的血液供给，不至于影响整个身体的运行。所以，健康人无论吃得有多饱，也不至于餐后出现明显的血压下降。

然而，老年人对于血压的调节能力有所减弱，自主神经的调节功能可能出现失灵，所以餐后维持血压的能力就下降了，从而导致低血压的发生。近几年，临床上餐后低血压的发病率有明显增高趋势，特别是在老年人群中较为常见，尤其是高血压、糖尿病及各种自主神经功能失调的患者。常见原因包括：1.老年人器官功能衰退，血压自稳或调节的能力下降；2.餐后人体血液更多流向消化道执行食物的消化吸收任务；3. 降压药的使用，特别是利尿剂、α阻滞剂、作用于中枢神经系统的降压药更容易引发餐后低血压。

孙东升特别提醒：老年人血压急剧波动时，可显著增加发生心血管事件的危险。而且，进食后低血压可能是老年人晕厥和跌倒的常见原因。建议有此类情况的老年朋友，每次餐后半躺休息半小时，调整饮食结构，减少碳水化合物，适当增加脂肪类食物，同时到正规医院寻求专业帮助，让医生调整降压药，对于特别顽固的餐后低血压，也可以酌情考虑使用α糖苷酶抑制剂缓解病情。