商报讯 去年12月3日，国家医保局公布了2021年医保目录调整的结果，新增74个药品，调出11个药品。这次调整进入最新医保目录的新药中，降压药有两款，分别为阿齐沙坦片、氨氯地平叶酸片（Ⅱ）。其中，阿齐沙坦片为国内首仿抗高血压药物。

目前，心脑血管疾病仍是我国慢性疾病的头号疾病，而高血压与全球每年超过850万人的死亡直接相关，是中风、缺血性心脏病、其他血管疾病和肾脏疾病的主要危险因素。控制好血压可使中风减少35%-40%，心梗减少20%-25%，心衰减少约50%。

“高血压往往高发于48岁以上的中老年人，但近年来年轻化的趋势也比较明显。”浙江大学医学院附属第二医院心内科李长岭主任医师坦言，其门诊中也会碰到年轻的高血压患者。

他表示，高血压一般分为原发性和继发性两大类，后者病因明确，多为肾实质性、肾血管性高血压，内分泌性和睡眠呼吸暂停综合征等。这类高血压用药后效果不佳，需要进行针对性治疗。

因此，临床中对于一些初诊高血压患者，根据其个体情况，建议先通过生活方式的调整，比如限盐、减重、多运动，戒烟、限酒等。如果通过生活方式的调整依然不能控制血压的，再考虑采用药物治疗。

“要做一名合格的高血压病人，首先是调整生活方式，其次是做好血压的自我管理，每天在家至少测量两次血压，应长期坚持。”李长岭介绍，如果在排除继发原因和生活方式调整以外，血压在135/85mmHg以上的，建议在医生指导下进行药物治疗以控制血压。

此外，气温变化对于血压波动影响甚大，特别是秋冬及冬春交替季节。因为寒冷的刺激对于高血压患者来说，更加会造成心肌耗氧增加，交感神经兴奋，周围血管收缩，从而增加心脏负荷，导致心肌进一步缺血缺氧。特别是当人突然吸入冷空气后，会使冠状动脉痉挛，很容易诱发心绞痛、心肌梗死和主动脉夹层的发生，同时寒冷还会诱发脑中风。

眼下的杭州，在经历了一轮寒潮后，又迎来了晴朗、升温的好天气。但早晚依然温差较大，因此再次提醒大家，老年人特别是高血压患者更需要做好防寒保暖工作。