李大爷91岁,去年9月的一天早晨,他饱食后突感胃部不适,腹部肿胀,感觉食物都堵在了胃里一般,还隐约摸到了鼓出来的肿物,食欲也减退了,除了喝水,什么都不想吃。
起初,李大爷及其家属都认为是胃肠道问题,配了一些健胃消食的药自服,一周后,症状似乎有缓解,慢慢开始恢复进食。
正当大家以为问题解决时,两个月后,李大爷再次出现胃部不适,症状更严重,且开始剧烈呕吐,家属赶紧将他送到当地医院检查。
原来李大爷左半肝上长了两颗局部似融合巨大的肿瘤,这两颗肿瘤的合并最长径已经达到了105mm,牢牢压迫住了胃部,把食物的通道给堵住了,因此才会有这种梗阻的症状。
考虑到李大爷91岁的高龄,且病情较为复杂,手术风险极大,他们此前咨询的多家医院均建议顺其自然或者保守中医治疗。
看着老爷子日渐憔悴,孙女李女士决定为爷爷寻求一线生机。在网上多番对比后,去年12月13日李女士选择了微创技术领先全国的浙江大学医学院附属邵逸夫医院,接诊的蔡秀军院长在了解李大爷的具体病史并为其初步检查后,通过专业的判断同意他们办理入院手续。经过详细的术前准备,一份大胆的肝肿瘤切除方案最终敲定。
为使李大爷受到的创伤程度最小,并在此基础上把巨大的肿瘤完整切除下来,尽可能让他获得一个较好的预后,蔡秀军教授团队、普外科副主任梁霄主任医师决定对李大爷行机器人辅助腹腔镜下肝左外叶切除术。
2021年12月22日,在梁霄主任与其他手术室医护人员的通力合作下,李大爷的手术非常顺利。术后第一天,加速康复外科团队就为李大爷制订了个体化的康复计划。术后第二天拔除了尿管,尝试饮水,并在康复科技师指导下下床走路,同样没有感觉到疼痛,并能安然入睡;术后第四天,李大爷的食欲恢复,已可以进食粥、馄饨等食物,在家属的协助下能1次行走100米。最终,李大爷在2021年12月底拔除了所有管子,复查肝脏CT平扫无恙,达到出院标准。“91岁高龄的李大爷手术成功,是机器人微创手术领域的又一进步。”梁霄主任医师感慨。