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体检查出肺结节有问题,穿刺风险大怎么办? 什么样的肺结节是危险的?
发布时间:2022-01-07 09:34:43

都市快报讯 61岁的方大伯,最近体检发现肺里面长了一个结节,从老家赶到浙江大学医学院附属邵逸夫医院呼吸与危重症医学科主任陈恩国主任医师门诊就诊。

经过仔细的影像评估,陈主任判断,方大伯的这个肺结节有问题,需要住院进一步检查。但是很不巧,方大伯的肺结节从影像上看非常淡薄,里面穿着一根大血管,离纵隔还很近,穿刺医生告诉他穿刺存在较大风险,他觉得这样做穿刺压力太大了,特别紧张。

陈恩国主任得知方大伯的顾虑后,建议他试试高科技——导航引导下支气管镜肺活检。

这项黑科技,就是带有导航的气管镜,像汽车上的导航仪一样,精准指引气管镜操作医生到达靶病灶,并取材活检。

方大伯还是有些犹豫,这是一种新技术,靠谱吗?陈主任耐心地向方大伯解释:其实在国外,这项技术已经应用得非常成熟,而且有大量临床资料证实,其安全性高于经皮穿刺。它可以取材到气管镜下不可见的外周(包括胸膜下的病灶),大大提高了常规支气管镜肺活检的准确率。

了解清楚后,方大伯欣然选择了这项技术。整个过程在全麻下进行,在陈恩国主任指导下,由具有丰富呼吸内镜操作经验的张冀松副主任医师负责这次操作。取材通过气管镜,患者身上没有任何伤口或穿刺点,术中出血量仅1ml,30分钟就结束了。整个过程方大伯完全没有感觉,他说:“就是睡了一觉嘛!”

术后第二天下午,病理回报:腺癌。方大伯的肺结节已经彻底搞清楚,幸好只是早期,后续,方大伯接受了正规胸腔镜手术治疗,病情稳定。

来源:都市快报   作者:记者 金晶 通讯员 王家铃 李文芳   编辑:陈周滢
61岁的方大伯,最近体检发现肺里面长了一个结节,从老家赶到浙江大学医学院附属邵逸夫医院呼吸与危重症医学科主任陈恩国主任医师门诊就诊。