都市快报讯 上城区的李奶奶自2021年9月下旬开始一直在副主任中医师张瓞安这里看胃病，她今年72岁，去年上半年常常感到胃痛，吃一点东西就胀气，不停打嗝，后来去做了胃镜检查，确诊为慢性萎缩性胃炎，这之后便找到张医师调理。

张瓞安副主任年过七旬，自幼跟随父亲张硕甫（江浙名中医，杭州市中医院创始人之一）学医，已经看了50多年的脾胃病，经验丰富，看病仔细，他始终谨记父亲的教诲——“医者仁术，身心性命攸关，一定要真心对待每一个病人。”

现在李奶奶每周来复诊一次，已经看了三个月，不适症状逐渐好转，面色上也多了些红晕，但上周复诊时，她说这两天好像又有一点反酸和烧心。

经过和患者耐心交流，张医师终于找到了罪魁祸首——烤红薯。原来前天晚上，孙子回家的时候给李奶奶带了一块烤红薯，当作晚饭吃了。

“像红薯、板栗、芋艿这些都是闭气的，尽管软软的很好嚼，但老年人脾胃功能弱，吃了以后不容易消化，再加上比较甜腻，会刺激胃酸分泌，从而出现反酸、烧心的情况。”张老解释，在本周的方剂里，他又增加了些止酸理气的药材，并叮嘱李奶奶注意饮食。

75岁的江奶奶也是张医师的老病人，提到张瓞安医师，她总说“张主任看病问得仔细，人非常客气”。

两年多以前，江奶奶因为胃痛、胃食管反流在张老这里调理过3个月，后来情况好转后便停了中药。2021年5月底，江奶奶又出现了饭后反酸、胃不舒服、大便稀沱的情况，想再调理一下，便又来找他。

张老说，中医调理脾胃，不仅兼顾脾胃和阳气，还要因人因时，用辨证的思路，根据病人年龄、性别、体质，综合时节、天气来考虑。“五六月份湿气比较重，而脾最怕湿，湿一重，脾气不升，胃气难降，身体里的水液运化就会失调，人自然就会出现没胃口，大便稀沱等情况。”

当时张老以温中健脾化湿的思路为江阿姨调理，胃部不适症状缓解后，又建议江阿姨再巩固调理几个月，目前江奶奶感觉“各方面都还蛮好的”。

像李奶奶、江奶奶这样五十岁以上的患者占了张瓞安医师门诊中的大多数。

张老说，本身年纪大了，脾胃功能下降，再加上他们经常是拖不下去才去医院看，所以往往一检查就已经是慢性萎缩性胃炎，而慢性萎缩性胃炎再发展下去就是肠化，胃癌的风险更高。他提醒建议大家，如果胃有不舒服，一定要尽早调理。当不适症状缓解后，可以再适当巩固几个月，降低病变几率。