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男儿有泪不轻弹,“蛋疼”必须说出来 这种“极限扭转”好发于青少年,需抓住4-6小时黄金手术时间
发布时间:2022-01-07 09:47:42

商报讯 都说“病从浅中医”,很多人对于身体上的疼痛总会想着“忍忍就过去了”。然而,有些疼痛却不能忍。

这段时间,杭州市第一人民医院接连收治了几例因睾丸扭转而“蛋疼”不已的病人,结局却大为不同。泌尿外科医生李宁呼吁,“蛋疼”忍不得,一定要尽早就医,抓住4-6小时的黄金手术时间。

及时送医,初中男生打赢“蛋蛋保卫战”

小天(化名)今年读初一,身体素质向来不错,还是班里的体育委员。一天午休时,他忽然感到左边的“蛋蛋”有些疼痛。因为害羞,他决定忍一忍。

谁知,淡淡的疼痛却变得越来越剧烈,小天忍得大汗淋漓,还吐光了午饭。他偷偷到厕所查看下体,发现左侧睾丸明显大于右边。小天意识到情况严重,急忙请假回家,在家长的陪同下来到市一医院急诊科。

急诊医生看到小天捂着下体又一脸痛苦,立即对其进行检查,发现其左侧睾丸大于右侧,还出现了明显的肿胀发红,提托阴囊可后小天表示疼痛有所缓解,推断其为睾丸扭转,随即安排了B超检查。结果显示小天“左侧睾丸缺血”,最终被确诊为睾丸扭转。

泌尿外科医生李宁连忙为小天安排了急诊手术,术中只见小天的左侧睾丸连带精索扭转了360度以上,阴囊严重水肿,睾丸的血流完全中断。

“患者及时来到医院就医,经过精细的手术复位后,扭转的睾丸恢复了生机,成功‘救活’。”李宁说,为小天补充做了左侧睾丸复位和双侧睾丸固定后,经过多次B超检查,显示他左侧睾丸血运恢复良好,这场“蛋蛋保卫战”算是打赢了。

外卖小哥太能忍痛,差点断送“下半身幸福”

同样是“蛋疼”,外卖小哥峰哥(化名)就没有这么幸运了。

一天早上,峰哥醒来时发现自己右侧睾丸略微有些疼痛红肿,但他一想到就医麻烦还要花钱,就想着反正自己能忍痛,这么点小问题咬咬牙就过去了。

这一忍,便是一整天。等到他送完整天的外卖后,实在熬不住疼痛,来到杭州市一医院就诊。那个时候,他的右侧睾丸已经肿成鸭蛋大小,距离发病也已超过12小时了。

B超结果证实了这又是一例典型的睾丸扭转。随后,峰哥被推入急诊手术室。手术台上,医生打开鞘膜后发现,其右侧睾丸已经呈现紫黑色,完全坏死。解除梗阻后又观察创面10分钟,发现无渗血,睾丸组织失活,只能予以切除。

唯一值得庆幸的是,峰哥另一侧睾丸还正常,今后还能正常产生精子,分泌雄性激素,保住了男性特征和生育功能。

青少年尤其高发 要抓住4-6小时黄金手术时间

睾丸扭转又被称为精索扭转,特别好发于16-20岁左右青少年,尤其是身材外形高瘦的男生更易发。

李宁介绍,睾丸扭转往往是自发的,没有什么诱因:“有些人就是一觉醒来发生睾丸疼痛,这其实是精索扭转引起睾丸血液供应障碍。睾丸好比是一个西瓜,精索就像是瓜藤,如果瓜藤扭转了,西瓜就会因此失去养分而坏死。”

李宁强调,一旦发生睾丸扭转,千万不要忍,因为睾丸扭转后的治疗效果,完全取决于发病到复位时间的长短。如果在6小时内复位,睾丸成活率在80%-100%;超过12个小时,则只有20%的存活率;如果扭转延迟24小时,几乎没有可能性。从睾丸扭转程度上来说:如果睾丸扭转360度,在12-24小时内会坏死;扭转720度,2小时内就会坏死。因此,睾丸扭转后的救治必须争分夺秒,一定要抓住4-6小时的黄金手术时间。

目前,针对睾丸扭转最好的方法就是进行手术,包括手术复位和手法复位,手术难度并不大,也不复杂,关键在于抢救时间。一旦发生扭转会发生疼痛,阴囊也会逐渐肿胀,只要引起充分重视,及时就医,就可以避免悲剧的发生。

来源:每日商报   作者:记者 陈敏娜 通讯员 李煦   编辑:陈周滢