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七旬大伯流鼻血不止差点送命 专家:几种情况的鼻出血要提高警惕
发布时间:2022-01-11 08:56:10

每日商报讯 入冬之后,气候较为干燥,很容易导致鼻腔毛细血管脆弱破裂,引起流鼻血。这种看似常见的症状,有时透着某种疾病的信号,如果不及时处理,还可能危及生命。

最近,浙江省人民医院耳鼻咽喉科接诊了几例流鼻血的患者,有的患者甚至多学科协作才能化险为夷。

看似普通的流鼻血竟险些危及生命

“当晚我值班,一名70岁的大伯被120急救车送到急诊室,鼻子不停地流血,患者和家属都很焦急。” 该院耳鼻咽喉科主治医师王强说。

王强接诊后紧急对大伯进行检查。鼻内镜显示老人鼻腔内仍在出血,位置在鼻腔的后端接近中鼻道。据了解,老人最近血压控制得不好,加之当时出血多导致紧张,血压飙升,收缩压超过200mmHg,舒张压在100mmHg左右。医生采取后鼻孔填塞止血等措施,终于将血止住。

转危为安后,王强提醒老人,按时服用降压药千万不能疏漏,尤其冬天是脑中风高发季,更要提高警惕。

“当天还有一个鼻出血病人,处理起来更加棘手。”王强说,这名患者就像水管爆裂,血流如注。该病人50多岁,几年前得过鼻咽癌,做过放疗。医生见状立刻急诊收住入院,进行补液、输血等对症处理,同时还采用后鼻孔填塞。没想到,病人出血仍不能完全控制。王强马上请医院介入科医生协助治疗。最终,通过颈内动脉分支栓塞才控制住患者的鼻出血。

王强提醒,像这样鼻出血严重的病人,一般是鼻咽部的动脉破裂,出血量大,若不及时来医院处理,有可能危及生命。

几种情况的流鼻血要提高警惕

该院耳鼻咽喉科主任苏立众主任医师介绍, 季节性流鼻血的预防与治疗都不是很难,但有一种鼻出血应引起警惕:高血压导致的鼻出血,可这能与中老年人的动脉粥样硬化相关。

他解释,由于鼻腔内的血管太脆弱,极易导致鼻腔内的血管鼻出血,这样的病人出血量较多。血压高不仅会导致鼻出血,还会导致脑出血。冬天是心脑血管疾病的高发时节,市民在注意防寒保暖的同时,还需规律合理地用药。特别要注意对老年人基础疾病发展的监测。一旦出现鼻出血且量多,也不要惊慌失措,可就近到医院进行处理。

另外,还有一种鼻出血需要提高警惕,就是鼻咽癌,有一些蛛丝马迹可以追寻。如果出现回吸鼻腔,就是我们常说的“回吸涕中带血”,从嘴里吐出来的痰带有一点血丝,那可能得考虑是鼻咽癌;有上述情况的应及时到医院检查,决不可掉以轻心。

此外,人体多种凝血因子是在肝脏内合成的,肝功能严重受损时,凝血因子合成会出现不同程度障碍引起凝血功能障碍,所以肝病患者易鼻出血。

对于一般的在秋冬季节多发的鼻出血,苏立众建议,平时多吃蔬菜、水果,少吃辛辣食物。气候干燥时,最好的办法就是保持鼻腔滋润,保持环境湿润,比如在室内放一个加湿器或一盆水;经常开窗换气,预防过敏,毛绒之类的玩具尽量少让孩子接触,家里有宠物的话也要勤洗澡;还有注意鼻腔卫生及养成良好的生活习惯,比如经常挖鼻孔容易导致流鼻血。

来源:每日商报   作者:记者 冯双 通讯员 宋黎胜   编辑:陈周滢