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口腔溃疡反复不好 一查竟是难治重疾 爱喝酒人群需注意这些癌变信号
发布时间:2022-01-12 08:53:02

每日商报讯 这几年,60岁的陈阿姨备受口腔溃疡反复不愈的困扰。最初,她一直以为溃疡是因为喝白酒导致,想着不喝就会痊愈。直到最近,其身上出现难以进食、伸舌受限及颈部肿块破溃等严重情况后,她才意识到问题的严重性。经医生诊断,陈阿姨最终被确诊为头颈部鳞癌晚期。

头颈部肿瘤与吸烟和酗酒密切相关

“把自己的口腔不适归为‘口腔溃疡’而疏于治疗的患者,在门诊中不在少数。”浙大二院肿瘤内科副主任医师付鲜花表示,2020年全球癌症数据统计,每年有1929万例新发癌症患者,头颈部鳞癌约有55万例。而在我国,每年新发头颈部肿瘤超13.5万,死亡病例约7万,形势十分严峻。

据悉,头颈部肿瘤主要的诱因是烟草和酒精,在大多数国家,头颈部肿瘤男性多于女性,且年龄≥50岁者多见。头颈部鳞癌的发病可以在口腔、口咽、喉咙等很多部位,症状因发病部位不同有所不同。

“陈阿姨反复口腔溃疡经久不愈,这时候其实就应该引起重视,但陈阿姨左侧颈部淋巴结肿大了1年,直到颈部肿瘤皮肤破溃、难以进食才来医院。”付鲜花说。

因其位置特殊,治疗起来相当棘手

头颈部重要器官比较集中,因其病发位置的特殊性,治疗效果不尽如人意。但随着免疫药物的问世,尤以免疫检查点抑制剂PD-1为主的免疫治疗方法,使得头颈部鳞癌患者的治疗预后大大改善。

此次陈阿姨的治疗方案里,除了化疗,也应用到了免疫治疗。经过1周期的联合治疗后,陈女士的病情得到了明显好转,颈部破溃的肿瘤明显缩小。

“因为癌症多具有隐匿性,患者早期往往对其不以为然,错过了最佳治疗时间,这同样也是癌症死亡率极高的重要因素,所以当身体出现不适症状,及早就医非常关键。”付鲜花提醒道。

口腔溃疡是否癌变,可看它短期内愈合情况

那么,如果是单纯的口腔溃疡,是否会癌变呢?又怎么区分是口腔溃疡还是癌性溃疡呢?

浙大二院口腔内科孙伟莲主任医师介绍,口腔溃疡在临床上以复发性阿弗他溃疡最为常见,俗称“口疮”,各年龄段都可发生,以40岁以下多见,表现为嘴巴里出现一个或数个圆形或椭圆形,大小在麦粒和黄豆之间黄白色溃疡,灼痛,一般1周到2周可自愈,但又会复发,时间半月到数月不等。

复发性阿弗他溃疡在发作厉害时,尽管嘴巴里一直都会有溃疡存在,但一般在某个地方发作后,短时间愈合后又在新的地方发作,这类自己会好的溃疡一般不会癌变。

而对于癌性溃疡,虽表现为溃疡,但和普通溃疡“长得”还是有明显区别的,主要表现局限在特定部位的溃疡病损,自身不易愈合(长达1-2月),边缘增生隆起、发硬、中央凹凸不平,表面假膜覆盖,疼痛明显,可侵犯周缘组织,导致开闭口功能受限及局部淋巴结的肿大。因此,对单个经久不愈,质地变硬,疼痛明显的溃疡,应及时就诊,排除癌变可能。

来源:每日商报   作者:记者 冯双 通讯员 方序 朱俊俊   编辑:陈周滢