都市快报讯 半个月前,78岁的刘老伯晚饭时吃了猪蹄,没想到不久后出现呼吸急促、面色泛紫,进而意识模糊。
家人赶紧打120,把他送到浙江中医药大学附属第二医院(浙江省新华医院)急诊科。
在急诊室,刘老伯全身发绀青紫、生命体征不稳定、呼吸微弱,当班主治医师石峻初步评估,认为刘老伯的情况很可能是窒息导致,当即为他进行气管插管,但呼吸机辅助通气下,刘老伯的氧饱和度始终波动在75%左右,随时可能出现呼吸心跳骤停,威胁生命。
结合家属陈述的病史,老伯晚饭时进食了猪蹄,并有食道癌手术史,吞咽功能较弱,石峻医师评估生命体征后立即安排老伯做胸部CT以明确异物阻塞部位情况。CT显示,刘老伯右主支气管高密度影填充。
随后,急诊科紧急召集呼吸科会诊,专家们一致考虑气道异物梗阻可能性大,需进行支气管镜下异物清除术。
省新华医院呼吸与危重症学科主治医师王维斯表示:“猪蹄的筋皮很软滑,用活检钳无法钳住,我们先用圈套器做切割分解大块异物,部分质地较硬的通过圈套器取出,剩余绵软易碎的异物通过冷冻黏附后取出。”王维斯用“惊心动魄”来形容这次抢救,因为老人基础疾病多、病情重、氧饱和度低,术中随时可能猝死。当异物取出后,刘老伯的氧饱和度随即上升至100%。
王维斯提醒,患有帕金森综合征等神经系统疾病,或曾有过食管癌手术、患有心脑血管后遗症等情况的老年人,通常吞咽功能会有所下降,在进食期间,应根据各人习惯不同,小口、专心地进食,吃东西时不要边看电视或者边讲话。