都市快报讯 近日,杭州的邱女士吃晚饭时不小心吞下一根鱼刺,经历了一场惊心动魄的救治。
当天晚上吞下鱼刺之后,邱女士并没有当回事,吞了吞口水感觉刺痛感不是很强烈,想着忍忍就过去了。但过了两天,还是感觉到刺痛,她来到杭州师范大学附属医院耳鼻喉科异物(鱼刺)内镜夜门诊,值班医生为她进行后咽部和喉镜检查后,并未在咽喉部发现明显异物和黏膜划伤痕迹,建议通过颈部+胸部CT检查进一步查找。
但邱女士觉得刺痛感减轻了,不想做CT检查。接诊医生根据以往鱼刺诊疗经验,判断鱼刺卡入咽喉黏膜内或者食道内可能性较大,建议邱女士先做核酸检测,如果第二天吞咽口水时还是有刺痛感的话,务必到医院做个CT检查。
回家后的邱女士,第二天早上依然感觉到隐隐的刺痛感,不敢怠慢,再次来到杭师大附院就诊,CT检查后,果不其然,她的食道颈段C6-C7存在水平段异物,应该就是那根困扰了她好几天的鱼刺。她当即被收治住院,准备接受手术治疗。
杭师大附院耳鼻咽喉头颈外科副主任(主持工作)、咽喉医疗组组长蒋建华安排邱女士在全身麻醉下行食管镜检查。手术中,蒋建华发现邱女士距门齿约17厘米处9-10点钟方向有食道黏膜轻微损伤,但未发现明显鱼刺。
考虑到邱女士入院前两天均正常进食,鱼刺穿进食管壁的可能性极大,立即联系B超室行术中B超,定位后发现鱼刺确实隐藏在食管壁中。
手术开始,蒋建华带领团队,小心翼翼把邱女士颈侧切开,翻起甲状腺,仔细分离颈部血管及神经,手术非常成功,邱女士食管壁内的鱼刺被成功取出。
“我们每年都会遇到需要切开颈部取出食管异物的患者,手术难度大风险高,像邱女士这样鱼刺完全隐藏在食管壁内的情况比较少见。异物存留时间越长,感染风险越大,稍有不慎就会伤及颈部神经血管,产生严重的并发症。”蒋建华表示。
蒋建华提到,食管异物是耳鼻咽喉科常见的急症之一,多在进食匆忙或注意力不集中,食物未经仔细咀嚼而吞咽等情况下发生。可发生于任何年龄,异物种类多样,以鱼刺、肉骨、义齿等最为常见,可有吞咽困难、吞咽疼痛与呼吸道症状等临床表现。
他提醒,大家在吃东西时尽量要细嚼慢咽,不要太匆忙,更不可以在进食期间嬉笑打闹,尤其吃带有骨刺类的食物时。对于儿童,要教育他们纠正将硬币及玩具放入口内玩耍的不良习惯。