商报讯 “原本应该中午12点结束的门诊，因为病患多，几乎每次都要到下午1点半才能结束。”杭州市第一人民医院小儿内分泌专科汪笛副主任医师坦言，每年一到放寒暑假，门诊就进入就诊高峰，人满为患是常态。

不同于其他疾病，很多家长觉得性早熟并非急症，总会等到孩子放假才带来看病。殊不知，太多孩子因为家长的疏忽而错过了最佳干预时间，影响终身身高。

听信一句话，10岁女孩终身身高152cm

“什么？最多只有152cm？”走出诊室，萌萌（化名）妈妈心情无比沉重。原本按照夫妻俩的遗传身高，萌萌可以长到160cm。可惜，妈妈因为听信一句话，错过了最佳治疗时期。

事情还要从一年半前说起。萌萌从五岁开始学习弹钢琴，几年坚持下来，琴弹得很不错。萌萌八岁半的一个暑假，妈妈给萌萌洗澡的时候发现她的胸部有肿块，带去医院检查。当时萌萌身高135cm，骨龄有10岁。医生说有可能是假性发育，开了些药后，建议萌萌继续观察，特别嘱咐3个月内一定要复查。

萌萌妈妈在妈妈群里一交流，发现骨龄偏大的孩子不少，还有不少人说弹琴的孩子骨龄偏大很正常。再加上萌萌身高比同龄小朋友要高，胸部的硬结也有软化的趋势，萌萌妈妈就放下了心，也没去复查。

没想到，刚过了10周岁生日不久，萌萌竟来月经了。萌萌妈妈这才留意到，女儿的乳房早就开始发育了。期末考试结束后，她带萌萌找到汪笛副主任医师。经过抽血、查激素水平、B超等检查后，身高145cm的萌萌已经属于青春发育后期，她的骨龄已有12岁半。

汪笛说，萌萌属于青春期快速进展，通俗地说，就是发育过程要比其他女孩子快，生长的潜力受到了影响，预计终身身高只有150-152cm。

骨龄偏大的锅，弹琴不背

“弹琴和孩子发育时间没有关系，千万不要轻易把骨龄偏大归结到弹琴上。”汪笛表示，确实有部分弹琴的孩子拍出的骨龄片会比实际偏大一些，这是因为骨骼高强度的使用导致骨骼发育加速，弹琴的孩子手部频繁活动，有可能刺激手部较身体其他部位发育要早。一般常规拍骨龄会拍左手，所以有可能手部的骨龄会比其他部位的骨龄要高，造成骨龄偏大的假象。

因此，必须要界定好“琴童”的概念。大部分孩子只是将弹琴作为一种业余爱好，一天只弹半个小时到一个小时，这种活动量对骨龄没有什么影响。如果是高强度的训练，每天弹五六个小时以上，确实会对手部的骨龄有一定影响。但只是某一部位，不代表全身的骨骼发育状态。

汪笛表示，看是否早发育，骨龄片只是个初步参考依据。一般医生会结合第二性征发育的程度来判断。如果必要的话，还要进行抽血检查激素水平或者做B超等进行综合判断。

抓住孩子早发育的“蛛丝马迹”

发育偏早会使早熟儿童成年身高受损，需要早发现早治疗。那么哪些现象意味着他们开始发育了？

据了解，性早熟一般是指女孩在8周岁前、男孩在9周岁前出现第二性征的发育。其中，女生的比例要高于男生。

汪笛表示，要预防孩子性早熟，就要抓住这些早发育的“蛛丝马迹”。女孩子到了8岁左右，家长就要留意孩子是否有胸部肿块出现，因为胸部肿块往往是女孩子发育的第一个表现。此外，还要关心孩子长个子的速度，如果发现孩子近期个子长得比之前快，先别高兴太早，这也可能是发育的征象，最好带去医院检查一下。

男孩子的话，发育就比较隐蔽了。最早的表现是睾丸增大，等到变声、长胡子已经是发育的后期了。因此，男孩子到了10岁左右，家长尤其是爸爸就要开始关注。如果不确定，也可以一年到医院检查一次生长发育情况。

汪笛提醒家长，性早熟的孩子生长期结束得早，骨骺过早闭合，生长潜力小，会影响终身身高。因此，一旦发现有性早熟迹象，要尽早寻求专业医生的帮助，加以干预。