商报讯 都说“无鱼不成宴”,但鱼肉虽鲜美,暗藏的小刺却非常恼人。不小心鱼刺卡进咽喉时,倘若采取了错误的处理方式,会导致鱼刺进一步卡进食道,造成食道穿孔,严重还会导致大出血甚至死亡。近日,家住杭州的邱女士就遭遇了一场因鱼刺引发的“血案”。
据邱女士回忆,当天她在吃鱼时不小心吞下了一根鱼刺,一开始不当回事,但过了两天感觉喉部有刺痛感,便来到杭州师范大学附属医院耳鼻喉科异物(鱼刺)内镜夜门诊。值班医生为她进行后咽部和喉镜检查后,并未在咽喉部发现明显异物和黏膜划伤痕迹,建议通过颈部+胸部CT检查进一步查找。CT结果显示其食道颈段C6-C7存在水平段异物,应该就是那根困扰了她好几天的鱼刺。
收治入院后,该院耳鼻咽喉头颈外科副主任(主持工作)、咽喉医疗组组长蒋建华安排邱女士在全身麻醉下行食管镜检查。
考虑到邱女士鱼刺卡顿的位置及其隐蔽,蒋建华团队做了充分术前准备,与家属商议后决定采用颈侧切开的方式进行手术。术中保护血管、神经,分离出食管,使用B超定位,才终于将这根小小的鱼刺找到,顺利拆除“不定时炸弹”。
“食管异物是耳鼻咽喉科常见的急症之一,多在进食匆忙或注意力不集中,食物未经仔细咀嚼而咽下等情况下产生,可发生于任何年龄。异物种类多样,以鱼刺、肉骨、义齿等最为常见,可有吞咽困难、吞咽疼痛与呼吸道症状等临床表现。”蒋建华表示,大家在吃东西时应尽量细嚼慢咽,不要太匆忙,更不可在进食期间嬉笑打闹,尤其是吃带有骨刺类的食物时。对于儿童,要纠正他们将物品随便放入口内玩耍的不良习惯。
在误吞异物后,若咽喉疼痛明显,切忌试图将异物强行咽下,以免加重食管损伤,增加手术困难。即使是隐隐作痛,也应立即前往医院诊治,在耳鼻咽喉科专科医师指导下规范处理。