春节过后医院眼科门诊有点忙

春节长假刚过，浙江省眼科医院（温州医科大学附属眼视光医院）杭州院区各专科门诊就诊人数创新高。视光诊疗中心，家长们带着孩子检查视力、复查OK镜，为开学做准备；眼底病中心，因为春节喝酒引起眼底血管问题来就诊的患者也多了不少。

视光门诊几家欢喜几家愁

有孩子两年眼轴一点没长

有孩子一个寒假眼轴长了0.1mm

2月9日是省眼科医院杭州院区视光诊疗中心主治医师陈思萍的OK镜门诊。下午3点40分，进来一个16岁男生周周。经过检查，陈医师发现周周的眼轴长了0.1mm。

眼轴长度是指眼球的前后径长度，人类刚出生的时候只有16-17mm，成年以后平均23－24mm。近视患者眼轴变长，近视度数就会加深，通常变长1mm，可能增加250-300度左右的近视。

“这个寒假不听话么，手机玩多了吧。医生阿姨要批评你了哦，你看看，一个寒假眼轴长了0.1mm。”

“喏，一个寒假每天都玩手机，都有点‘失控’了，说说也不听。”一旁的妈妈听到检查结果，有点着急。

周周是陈医师的“老病人”，10年前开始看陈医师的门诊，配OK镜矫正视力。从刚开始的175度近视到现在425度近视，10年时间度数只增加了250度，相当于每年增加了25度，算是控制得比较好的。但这个寒假，周周控制得就不那么好了。

“春节过后，我们视光门诊有不少这样的孩子，过年期间玩手机玩电脑，时间过长，家人管都管不住，结果短短时间，近视度数都有所加深。”陈思萍说道。

但“优等生”也不是没有。昨天，陈医师的门诊就接连接诊了一个12岁女孩和一个10岁男孩。“两个孩子都是2020年4月开始配OK镜，女孩子两年时间眼轴一点都没长，男孩子也只长了0.1mm，保持得很好。”

快开学了，陈医师提醒广大家长做好两件事——

1.开学前带孩子来测个视力，如果有近视，及时进行矫正；在开学后的几天里，记得问问孩子：“不眯眼能不能看清黑板上的字？”

2.配OK镜的孩子，要每三个月定期复查，医生能发现一些家长和孩子都无法发现的问题。

过年胡吃海喝

50岁男子一觉醒来“眼中风”了

遗憾错过了90分钟黄金救治时间

视光诊疗中心门诊患者很“闹猛”，眼底病中心张赟副主任医师的专家门诊也没落得清闲，春节过后前来就诊的患者也是一拨接一拨。

“张医生，我的左眼两天前看不见了，还有救吗？”2月7日，省眼科医院杭州院区眼底病中心副主任医师张赟的专家门诊，家人陪着50岁的老余走进诊室。

“我们当地医院处理不了，到你这里再来看看。”一旁的家属神情焦急地补充道。

“别着急，慢慢说。”张赟一边让老余坐下，平稳情绪，一边仔细了解病史。

原来，老余平时喜欢喝酒，有多年高血压病史，血脂也异常，但一直控制不稳定。

这个春节，老余走亲访友，几乎顿顿都喝不少酒，2月5日一早醒来，他发现自己左眼一片漆黑，看不见了。刚开始老余并没重视，直到当天下午，还是看不见，这才赶到当地医院眼科就诊。诊前量血压发现，老余高压240mmHg，低压180mmHg，指数爆表！

这么高的血压，脑出血等意外随时可能发生，医生没敢耽误，赶紧先把老余转到急诊控制血压，待血压稳定后，眼科门诊进一步检查，医生发现，老余视网膜动脉阻塞，情况非常危急，建议他到上级医院进一步就诊。

听了老余的病史描述，张赟副主任医师心里“咯噔”一下，“耽误了这么久，这个患者怕是难了。”

她安排老余做了眼底血管造影、眼底彩照，发现他的左眼视网膜动脉已经完全堵塞，没有血流了。也就意味着，老余的视力挽救不回来了。

“和心梗脑梗一样，视网膜动脉阻塞是眼科急症，救治需要争分夺秒。目前它的黄金救治时间是90分钟，超过90分钟会造成永久性的视网膜损坏。”张赟副主任医师提道。

除了视网膜动脉阻塞，视网膜静脉阻塞和糖尿病视网膜病变也是常见的视网膜血管病。“我国是糖尿病大国，每10个成人就有1例糖尿病，每3例糖尿病患者就有1例糖尿病视网膜病变患者。而视网膜静脉阻塞是仅次于糖尿病视网膜病变导致视力丧失的第二大常见视网膜血管疾病，患病率随着年龄增长和增长。”张赟副主任医师说道。

老余左眼视力恢复的概率几乎为零了，张赟副主任医师唏嘘之余，也想提醒大家，重视眼底疾病的筛查，早诊早治。“每年春节过后都会是视网膜血管疾病的就诊高峰，主要是因为过年期间睡眠、饮食不规律，尤其是饮酒过量、情绪激动等引起。有高血压、糖尿病等基础慢病的人一定要注意，过年也不能太‘放肆’了。”

正月里除了睡觉就是玩手机

50岁女子右眼突然看不见了

无独有偶，50岁的何女士也遭遇了“眼中风”。

今年过年，很多人都选择留杭，何女士也不例外，因为亲戚都在周边城市，走不了亲戚的她就选择宅在家里刷手机，把一直以来没来得及看、保存在手机中的几部电视剧索性看个过瘾。从正月初一到初四，何女士除了吃饭睡觉，到哪都手机不离手，眼睛紧紧盯着屏幕追剧情，到了初四晚上刷手机时，突然觉得右眼越来越看不见了。

初五一大早，何女士就由家人陪同来浙江省立同德医院眼科报到了。何女士进诊室就诉苦，“王医师，我的右眼昨天突然看不见了，怎么办啊？”王斌副主任医师了解了病情后，给何女士做了详细的眼部检查，眼底检查发现右眼视网膜静脉迂曲扩张，大片出血，呈火焰状；OCT检查显示右眼黄斑发生水肿，需要尽快治疗以挽救视力。

王斌副主任医师诊断是右眼视网膜中央静脉阻塞，立即为何女士做了右眼玻璃体腔注射抗VEGF针治疗，结合改善微循环，扩张血管药物治疗等措施。三天后，何女士来到王斌副主任医师门诊复诊，表示视力有明显改善了，王斌副主任医师告诉何女士玻璃体腔注射治疗需要每月一次，至少连续三个月，后续根据情况进行必要的视网膜激光等治疗。

侧躺玩手机对眼睛压迫很大极易视力下降甚至“眼中风”

王斌副主任医师介绍，长时间刷手机看视频，长期睡前躺床上玩手机，尤其是侧躺玩手机时，对眼睛的压迫很大，会导致供血不足，时间一长眼睛就会有酸胀感，造成短时性影像重叠，容易导致视力下降，甚至左右眼度数不一样。但是，眼中风一开始只是因为眼睛视物模糊很多人不以为然，以为用眼疲劳休息一下过几天就好了，殊不知错过了治疗的最佳时机，留下许多后遗症。因此，在黑暗环境下长时间盯着手机看，极容易使眼部肌肉疲劳，不仅影响聚焦能力，还可能导致视网膜血管阻塞，也就是“眼中风”。

王斌副主任医师提醒大家，因为视网膜静脉阻塞引起黄斑水肿时间越长，治疗效果就越差，视力就越难恢复。视网膜静脉阻塞如果拖延时间长了，还容易引发顽固性青光眼或大量玻璃体积血，治疗难度增大，视力预后也非常差。患者处于各年龄段，常为单眼发病，左右眼发病率无差异。眼中风的治疗主要是从源头抓起，控制病因：如控制高血压、高血糖、高脂血症、动脉硬化或炎症等，同时要积极治疗黄斑水肿、缺血、新生血管等视网膜静脉阻塞引起的并发症。