商报讯 年近六旬的凌先生（化名）长期被少见心脏瓣膜病折磨，近来又被肺肿瘤盯上，痛苦不堪。最近，浙江省人民医院心脏大血管外科专家们采取小切口微创手术，一次就为患者置换了心脏瓣膜并将肺肿瘤切除。

胸闷心悸源自罕见的心脏多一瓣叶

回想起最近几年的求医之路，来自山东的凌先生就止不住叹息。10多年前，他出现胸闷心悸、血压异常的情况，当地医院心脏彩超检出主动脉瓣膜反流，已达中重度。最近一次检查，医生还发现他体内一个未被发现的“秘密”——心脏瓣膜生来就比别人多一个瓣叶。

医生解释，这是一种非常少见的先天性心脏瓣膜异常，虽然可以正常工作生活，但慢慢地会更容易出现瓣膜功能异常的问题——重度主动脉瓣关闭不全；同时，脉压差会非常高，血压难以控制。据了解，手术前凌先生血压收缩压经常在140mmHg以上,而舒张压却往往不到60mmHg，高血压异常进一步造成了凌先生胸闷心悸的不适。

“胸闷、心悸、喘不过气来，晚上睡觉有时要起来坐一会。”这是他多年来的切身感受。

检查出问题的时候，医生就建议凌先生手术。但当时症状不明显，加之他十分惧怕那种胸骨正中大开胸的传统手术，就一拖再拖，竟“熬”过了10年。

近年来凌先生的不适症状逐渐加重，不久前在CT检查时还发现右上肺有一高度怀疑恶性的肿块。医生警告，尽快进行手术治疗，再延误将失去手术机会，甚至威胁生命。

“到多家省会大型三甲医院就诊，均被告知施行的仍是传统开胸大手术，还需两次手术。”凌先生仍不甘心，经多方了解，他得知浙江省人民医院心脏大血管外科主任崔勇团队，开展胸前无可见瘢痕心脏多瓣膜置换微创手术数已有百例。在联系上崔主任得到肯定答复后，凌先生在家人陪同下立即赶到杭州。

先天性心疾与肺肿瘤一并切除

凌先生入院后，崔勇团队通过术前充分评估，决定采取一次微创手术。

崔勇解释，近几年大量微创小切口手术的实践表明，胸腔镜辅助下多瓣膜心脏外科手术满足患者对于美观的要求，还由于术中避免了传统正中切口对胸廓完整性的破坏，更有利于术后呼吸功能的恢复；此外同期可以经同一手术切口，完成包括肺肿瘤等右侧肺部疾病的治疗，像上述患者的肺肿瘤在右上肺，一次手术解决两种危疾成为现实，避免二次手术带来的风险和麻烦。

充分准备后，主任医师崔勇团队在患者右腋下开近4厘米的切口，在胸腔镜辅助下先是完成右上肺肿瘤切除，接着进行主动脉瓣机械瓣置换，手术过程顺利。术中超声显示，新的瓣膜活动良好；术后病理报告肺部肿块为原位腺癌，术后复查结果满意。

术后第7天，凌先生顺利康复出院。离院前，他及家人非常兴奋和激动，拖了近60年的心疾以及肺肿瘤一次手术就得到完美的治愈，特意写了感谢信给崔勇主任医疗团队。