都市快报讯 “叶主任,我老是无缘无故咯血,你能帮我看看吗?” 几天前,一名女子踌躇不安地出现在杭州市红会医院胸外科主任叶波的专家门诊。
三年前,30多岁的小谢发现自己左侧肋骨特别“突出”,在当地就医拍了个胸部CT。医生告诉她,右肺有空洞。而完善相关检查后排除结核可能,就没有再进一步治疗。但是,此后小谢肋间仍时有不舒服。
“一个星期前我感冒了,结果又咯血了,痰里有鲜血。”小谢说到这里有些焦虑。叶波主任马上安排小谢住院治疗,完善相关检查。不久,胸外科团队就发现了异常。
小谢的胸部CT显示右侧第5、6后肋有明显的扭曲变形,疑似肺内嵌入碎骨。
在和小谢妈妈沟通中,叶波主任了解到,小谢2岁时曾经从3米高的田埂上摔下来,当时并没有哭闹不安,只是明显食欲降低,不爱喝奶。
综合小谢的各种表现,叶波主任推断小谢由于幼时的胸部外伤导致肋骨多发错位性骨折,当时有肺挫伤及血胸等情况。根据目前的结果,考虑由于碎骨刺入肺内,导致肺内血气分流障碍,形成肺大泡、肺空洞,需要手术将肺内碎骨取出,并切除肺空洞。
团队在手术过程中发现,血胸导致的全胸腔粘连十分明显!因此整个粘连分离过程都需格外小心,稍有不慎就可能大出血。在胸外团队默契的配合、娴熟的操作下,手术有条不紊地进行了3个小时,最终顺利完成。
手术第二天,小谢就已经可以下床活动、正常吃饭了。术后大家一起回顾小谢的病情,叶波主任不禁感慨:小谢真是幸运,有惊无险!以当时的情况,如果断了的肋骨直接戳穿大动脉、心脏,或者造成张力性气胸,后果都十分严重。
目前小谢已经康复出院,她说:“感谢医生!能畅快呼吸的感觉真好!”
(为保护当事者隐私,文内患者为化名)