医生用ECMO才救下她 住院25天!什么样的感冒咳嗽要高度重视马上去医院?
都市快报讯 谁都没有想到,这场病会如此来势汹汹。
1月13日前后,正在读二年级的悠悠开始咳嗽。刚好是期末复习时间,家里人想着让悠悠撑到期末,放假后再去看。但悠悠渐渐有些坚持不住了,先是咳嗽,后是发烧……
学校一放假,妈妈赶紧带悠悠去医院看病,几天治疗后,悠悠的身体状况却丝毫不见好转。1月20日,家里人带着发烧4天的悠悠来到杭州市第一人民医院儿科,拍片结果显示:右侧胸腔大量积液,左上肺炎症。
此时,悠悠已经咳嗽一周,高烧不退,呼吸困难,悠悠妈这才知道,女儿并不是普通的咳嗽,而是患上了重症肺炎,而且病情发展速度超乎想象。
“马上入住PICU(儿科重症监护病房)!”接诊医生当机立断。
氧合指数一直低于100 病情发展超乎预料
入院后,悠悠父母揪着的心稍稍放下了一些。哪知道,悠悠的情况突然急转直下,血氧饱和度掉到90%以下。儿科、PICU、ICU、血液科等专家马上为她组织了多学科会诊。由市一医院儿科蒋春明主任医师、虞燕萍主任医师、郑绪阳副主任医师、章敏飞护士长、周怡沁护士组成的医护团队果断对悠悠进行气管插管机械辅助通气。然而,悠悠的氧合指数却一直低于100——血压低,氧饱和度不稳定,存在ARDS,呼吸衰竭,脓毒性休克……
此时的悠悠可谓命悬一线。病情发展得如此之快、如此之凶猛,超乎大家预料。
两肺变白随时可能呼吸衰竭
医生用ECMO才救下她
吸入纯氧的情况下,悠悠的缺氧症状仍然难以缓解,氧合无法维持。不到半天时间,悠悠的右肺已经看不见正常的肺组织(即俗称的“白肺”);又过了半天,她的左肺也变成“白肺”,病情极其危重,随时可能出现呼吸、循环衰竭而导致死亡。
“无论如何一定要救救她,花多少代价都可以,她只有8岁啊!”悠悠的父母流着泪求医生。
上ECMO(体外肺脏支持治疗)!这个决定需要勇气。治疗团队决定,无论如何也要拼一把!1月21日凌晨1点,悠悠从PICU被推入ICU,跟命运展开了新一轮的抗争。
躺在ICU病床上的她被深度镇静,全身插满了管子,各种仪器上跳动的指数牵动着整个治疗团队的心。接入人工肺后,悠悠的血氧饱和度提升到95%以上,她被压瘪的肺暂时得到休息。在ECMO支持下,她的肺实变明显减轻,肺功能改善。ECMO运行6天后,悠悠顺利脱机,转而依靠呼吸机辅助呼吸,各项生命体征平稳,她闯过了最凶险的一关。
短短6天时间就成功脱机,肺部情况明显改善,连从事抢救工作多年的朱英主任医师也惊呼:“这真是奇迹!”
1月29日,悠悠被转回PICU继续治疗。对她来说,前面的路还很长,她还必须要克服感染关、康复关等关卡。
2月1日,经过治疗团队的综合评估,判断悠悠已经具备自主呼吸的能力,可以尝试脱机!悠悠终于可以依靠自己的肺来自主呼吸,她从沉沉的睡梦中苏醒过来了!
上ECMO6天、呼吸机10天后
悠悠迎来了新生
2月12日,悠悠开始了肺部康复训练。这个大眼睛的女孩,成了病房里的“团宠”。为了鼓励她做肺部康复训练,大家专门为其定制了特殊的康复方式——吹气球。这些气球可不是小孩子的“游戏”,对锻炼肺部功能可是“小气球,大作用”。
2月15日,悠悠终于可以出院了。虞燕萍医生说,“尽管先前已经预料到了,但当这一天真的来临时,整个救治团队还是特别高兴。”
什么样的感冒咳嗽要高度重视马上去医院?
虞燕萍医生提醒,咳嗽是小孩子常见的病症,有些披着咳嗽外衣的肺炎很容易和普通咳嗽混淆而被忽视,耽误最佳治疗时机。
肺炎的咳嗽程度重,且儿童发病率较高。和普通咳嗽相比,肺炎的咳嗽常常伴有发热、鼻煽、气急等症状,甚至会产生“三凹征”(指吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙出现明显凹陷)是比较危险的情况。
有时候家长或孩子怕耽误学业,感冒发烧了却还是硬撑着,不肯去医院,以为多喝水多休息会自行缓解。如果孩子症状没有继续加重、精神状态好的情况下,可以选择继续观察。一旦发现孩子症状有加重的趋势,精神一直萎靡不振,还是建议尽快就医,千万不要耽搁。
如果发热持续超过3天不退、咳嗽越来越深且明显有痰、呼吸急促、食欲下降、精神状态不佳等状况,一定要及早就医。
(为保护当事人隐私,文内患者为化名)